Vrste varikoze i liječenje

Prof. s Odjela za kardiovaskularnu kirurgiju u memorijalnoj bolnici Bahçelievler. Dr. Askin Ali Korkmaz dao je važne informacije o mogućnostima liječenja kod varikozne bolesti

Proširene vene uzrokovane su pogoršanjem ventilnog sustava u venama, uzrokujući krv koja bi normalno trebala ići gore, izlazeći prema dolje, što dovodi do stvaranja vena različitih promjera i pojava u površinskim venama. Proširene vene, suprotno onome što je poznato, ne vide se samo na nogama. Primjerice, hemoroidi su također vrsta varikoze jer je to proširenje vene. Isto tako, varikokela viđena u testisima kod muškaraca proširenje je vena. Varike jednjaka mogu se vidjeti oko jednjaka. To su sve vrste proširenih vena. Međutim, kada se spomene varikozna bolest, ne događaju se one, već proširenja vena na nogama.

Proširene vene podijeljene su u 3 skupine prema težini.

Proširene vene na nozi mogu biti različitih veličina i izgleda. Ako su debljine 1-2 mm, nazivaju se „telangiektatične varikoze“. Ponekad se na našem licu može vidjeti kao crvenkaste, tanke vene. Može se pojaviti u različitim dijelovima tijela.

Ako je promjer varikoze dosegao 3-4 mm, naziva se "retikularna varikoza". To su u obliku plavičastih vena ispod kože koje nisu jako napuhnute od kože. Može biti sam ili u stilu paukove mreže.

Naprednije proširene vene su velike proširene vene koje su otprilike debljine ružičastog prsta, počele su nabubrivati ​​na koži i imaju izgled poput crva nazvanih "čopori". Može se javiti u različitim dijelovima sustava površinskih vena općenito, kao i ispod koljena.

Zbunjen sa sindromom nemirnih nogu

Zbog nakupljanja venske krvi u nogama, pritužbe poput punoće, oteklina i bolova osjećaju se ispod koljena, posebno navečer. U vrlo uznapredovalom stadiju budi pacijente s noćnim grčevima. Proširene vene se također miješaju sa sindromom nemirnih nogu, jer pacijenti imaju osjećaj da ne mogu držati stopala mirno i stalno ih podižu. Pacijenti se mogu obratiti pružateljima zdravstvene zaštite pogrešnim osjećajem nelagode koju osjećaju u nogama zbog sindroma nemirnih nogu zbog proširenih vena.

Tanke i površinske proširene vene mogu se praktično liječiti

Metoda liječenja varira ovisno o promjeru proširenih vena. Telangiektatični varikoziteti, odnosno tanke kapilarne varikoze, obično ne uzrokuju jaku bol, punoću i nelagodu. Općenito je kozmetički problem. Brzo debljanje može se često primijetiti tijekom trudnoće i nakon porođaja. Njegovo liječenje je metoda koja se naziva "skleroterapija". Lijek, koji uzrokuje reakciju na stijenci žile, ubrizgava se u posude kapilarnim iglama. Ako postoje male formacije u koje se ne može ući iglom u teleangiektatičnim varikozitetima, a ova situacija pacijentu čini kozmetičku nelagodu, površinske laserske tretmane može izvesti dermatolog.

Počinju umjerene žalbe

Žalbe se počinju javljati u bolesnika s retikularnim varikozitetom od 3-4 mm umjerene težine, plavkaste, ne baš podbuhle. Osjeća se bol, punoća i nemir. No, noćni grčevi kod ovih pacijenata nisu rijetkost. Pogotovo prema večeri, postoji želja da se stopalo protegne na visoko mjesto.

Ako curi u venu, potreban je "endovenski laser".

Kad se mrežaste varikozne tvari počnu stvarati, pacijenti mogu ozbiljno procuriti u površinske vene. Stoga se prije svega provodi doplerski ultrazvuk vena. Curenje se može dogoditi u velikoj safenoznoj veni, počevši od unutarnjeg lica gležnja do prepona ili u maloj veni vene, počevši od vanjskog ruba gležnja i idući do jame koljena. Ili mogu postojati perforirajuća vaskularna curenja koja kombiniraju površinski sustav i sustav dubokih vena. Ti se problemi provjeravaju Dopplerom. Ako dođe do curenja, provodi se postupak "endovenoznog lasera". Međutim, ako nema curenja, primjenjuje se skleroterapija pjenom. U pjenastoj skleroterapiji želi se doseći veću površinu s manje lijekova miješanjem lijeka koji se obično koristi u skleroterapiji sa zrakom. Dobiva se bijela pjena koja se ubrizgava u venu.

Velike proširene vene zahtijevaju operaciju

Liječenje većih proširenih vena je operativni zahvat. Ako procuri u glavnu venu kao rezultat Dopplera i papile su vidljive, te se proširene vene očiste malim rezovima. Taj se postupak naziva „miniflebektomija“. Ovom metodom se ne izrađuju šavovi. Nakon što se ultrazvukom otkrije mjesto vene, istjecanje u glavnoj veni liječi se ulaskom kroz rupu za iglu s endovenoznim laserskim tretmanom i slanjem posebnog katetera duž vene, lijepljenjem vene laserskim ili radiofrekventnim zrakama, a ponekad i metodom koja se naziva lijepljenje ili obrađivanje desni. Ti se postupci odvijaju u okruženju operacijske dvorane. Metoda tretmana koja se primjenjuje varira ovisno o promjeru posude.

Kompresijske čarape najvažniji su dio liječenja proširenih vena.

Važan dio liječenja varikoznih vena kod svih bolesnika je nošenje odgovarajućih kompresijskih čarapa. To su čarape s različitim pritiscima u skladu s težinom proširenih vena. Ponekad zaštitne čarape trebaju biti poželjne u svakodnevnom životu za pacijente koji imaju samo telangiektatsku varikozu, za pacijente koji nemaju curenje u glavnim žilama, koji zahtijevaju samo kozmetičke postupke ili za pacijente koji imaju profesionalne čimbenike rizika. Kompresijske čarape vrlo su važan dio liječenja proširenih vena. Važno je smanjiti pritisak u gležnju i olakšati povratak krvi prema gore.