Prof. iz bolnice Memorial Bahçelievler, Odjela za infektivne bolesti i kliničku mikrobiologiju. Dr. Funda Timurkaynak i specijalist iz bolnice Memorial Şişli, Odjel za zarazne bolesti. Dr. Servet Alan dao je informacije o važnosti cijepljenja za javno zdravlje tijekom Tjedna cijepljenja od 24. do 30. travnja.
Svake godine posljednji tjedan travnja obilježava se kao "Svjetski tjedan imunizacije". Poznato je da zdrav okoliš, voda i hrana, antibiotici i cjepiva uvelike pridonose zdravom i dugom životu čovjeka. Cjepiva pridonose stvaranju imuniteta protiv bolesti na koje ciljaju te sprječavaju ili ublažavaju mnoge bolesti. Različita cjepiva se primjenjuju u različitim godinama, kako kod odraslih tako i kod djece. Međutim, za javno zdravstvo važno je davati određena cjepiva na različitim rutama putovanja.
Cijepljenje svake godine spašava milijune života
Svake godine vlade troše milijarde dolara na bolesti koje se mogu spriječiti. U studiji provedenoj u Sjedinjenim Državama iznos novca potrošen na bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom kao što su gripa, upala pluća, herpes zoster i hripavac izračunat je kao 26 milijardi dolara. Zapravo, te bolesti, koje se mogu spriječiti jednostavnim cjepivima, rezultiraju troškovima i za bolnice i za liječnike, kao i naporima u liječenju, kao i troškovima za pacijente.
Utvrđeno je da se hospitalizacija i gubitak života zbog upale pluća i gripe povećava za 65 puta u osoba u dobi od 6 i više godina. Nuspojave uzrokovane upalom pluća i gripom povećavaju se s godinama, no ljudi koji prime cjepivo protiv upale pluća lakše se oporave od bolesti i smanjuje se stopa hospitalizacije ili smrti.
Cjepivo protiv upale pluća posebno se preporučuje zdravim osobama u dobi od 65 i više godina; Cijepljenje je važno i za srčane i dijabetičare, one s kroničnim plućnim bronhitisom, one koji iz bilo kojeg razloga koriste lijekove koji suzbijaju tjelesnu otpornost, bolesnike s transplantiranim organima, koštane srži ili osobe koje primaju kemoterapiju iz razloga poput leukemije, limfoma ili rak. Ako se cjepivo protiv gripe primijeni sličnim skupinama pacijenata, hospitalizacija i gubitak života su minimalizirani. Preporuča se cijepiti se protiv gripe svakog listopada.
Cjepivom protiv šindre mogu se cijepiti osobe starije od 65 godina
Za svako razdoblje i dob postoje različita cjepiva. Cjepiva protiv tetanusa, difterije, hripavca, dječje paralize, ospica, meningokoka, hepatitisa B, vodenih kozica, gripe (gripe) i pneumokoka su rutinska cjepiva koja moraju biti ažurirana u skladu s dobi bolesnika i medicinskim karakteristikama i nisu posebno povezana s putovati. U našoj zemlji provodi se rutinsko cijepljenje protiv 13 bolesti u kalendaru cijepljenja djece. Ove; cjepiva protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa, dječje paralize, hepatitisa B, hepatitisa A, H. gripe tipa B, tuberkuloze, ospica, zaušnjaka, rubeole, vodenih kozica i pneumokoka (upala pluća).
Ne postoje samo rutinska cjepiva, već i cjepiva koja se preporučuju, ali nisu uključena u kalendar cijepljenja. Jedno od njih je cjepivo protiv herpesa. Herpes zoster je vrlo bolan, a sekundarne bakterijske infekcije također se mogu vidjeti s raširenom infekcijom nakon šindre, osobito kod pacijenata u dobi od 65 godina i više i čija je tjelesna otpornost potisnuta. Konkretno, bol može trajati mjesecima. Cjepivo protiv herpesa, pripremljeno povećanjem doze virusa vodenih kozica, preporučuje se odraslim osobama starijim od 65 godina. U našoj zemlji postoji cjepivo protiv herpesa koje sadrži visoku dozu oslabljenog virusa, a očekuje se da će se u bliskoj budućnosti koristiti i inaktivno cjepivo pripremljeno s proteinom virusa. Zabilježeno je da se ovo novo cjepivo može koristiti sigurnije kod pacijenata sa smanjenom tjelesnom otpornošću i stvara bolji imunološki odgovor. Čak i ako ste u djetinjstvu imali vodene kozice, virus šindre može se ponovno aktivirati u živčanim završecima i ponovno se pojaviti. Preporuča se primiti cjepivo protiv herpesa kako bi se smanjila šteta i bol tijekom ovog procesa.
Obratite pažnju na cijepljenje prije putovanja
Tijekom putovanja susreću se različiti faktori bolesti u posjećenim zemljama i regijama. Prije putovanja vrlo je važno upoznati se s bolestima koje se susreću u regiji koju ćete posjetiti i načinima kako ih spriječiti te primijeniti ove mjere opreza prije, tijekom i nakon putovanja, ako je potrebno, a može biti i životno spasonosno. Zdrava konzumacija vode i hrane, higijenski uvjeti i zaštita od insekata poput komaraca i krpelja sprječavaju rizik od zaraze mnogim bolestima tijekom putovanja. Najučinkovitiji način zaštite od nekih od ovih bolesti su cjepiva.
Cjepiva za tifus, hepatitis A, hepatitis B, japanski encefalitis, bjesnoću, meningokok ACWY, meningokok B, influencu (gripu), tuberkulozu, žutu groznicu, denga groznicu, krpeljni encefalitis preporučuju se prema dobi bolesnika, regiji koje treba posjetiti, aktivnosti koje će biti uključene i rizike kojima će se izložiti.
Cjepiva koja su obvezna pri ulasku u neke zemlje, ovisno o državnim ili međunarodnim zdravstvenim propisima, su cjepiva protiv žute groznice, meningokoka ACWY i dječje paralize. Ako mala djeca idu u područje visokog rizika od bolesti kao što su ospice, možda će se morati cijepiti u najmlađoj dobi prikladnoj za cijepljenje. Živa cjepiva treba primijeniti isti dan ili u razmaku od 28 dana. Oralna živa cjepiva poput tifusa, dječje paralize i rotavirusa mogu se primijeniti u bilo koje vrijeme. Preporuča se da prođe mjesec dana između cjepiva protiv žute groznice i cjepiva protiv ospica kako bi cjepivo protiv žute groznice i cjepivo protiv ospica stvorilo adekvatan imunološki odgovor.
Cjepivo protiv hepatitisa A preporučuje se pacijentima s bolestima jetre ili imunosupresijom, bez obzira na regiju koju treba posjetiti. Dječja paraliza i dalje postoji u nekim zemljama. Putnici u ova područja moraju imati ažurirana cijepljenja. Neke zemlje mogu zahtijevati cijepljenje protiv dječje paralize i međunarodnu potvrdu o cijepljenju kao uvjet za ulazak u zemlju.
Cijepljenja za putovanja mogu se navesti na sljedeći način:
Žuta groznica:Preporuča se za osobe od 9 mjeseci i starije koje putuju u područja žute groznice u Africi i Južnoj Americi. Kod većine ljudi jedna doza cjepiva stvara dugotrajni imunitet i docjepljivanje obično nije potrebno.
Meningokok:Njegove bakterije mogu uzrokovati epidemije, ozbiljne infekcije poput meningitisa koji zahvaća moždane membrane, invaliditet i smrt. Cjepivo protiv meningokoka primjenjuje se kod ljudi u prepunim okruženjima kao što su vojarne i spavaonice, te u slučajevima određenih bolesti i tretmana koji uzrokuju imunodeficijenciju. Ovo se cjepivo preporučuje za putovanja u regije kao što su zemlje koje se nazivaju meningitisnim pojasom u podsaharskoj Africi, gdje su prijenosnici i bolesti meningokoka češći. Rizik je veći u ovoj regiji između prosinca i lipnja. Oni koji idu na hadždž i umru hodočašća su obavezni imati cjepivo protiv meningokoka i posjedovati evidenciju da su primili cijepljenje protiv meningokoka.
Tifus:Trbušni tifus je bolest koja se viđa u cijelom svijetu. Češća je na Bliskom istoku, sjevernoj Africi, zapadnoj Africi, južnoj Aziji, srednjoj i južnoj Americi. Cijepljenje protiv tifusa preporučuje se onima koji putuju u područja gdje je bolest česta, osobito ako će u tim područjima ostati duže od mjesec dana.
Hepatitis A:Primjenjuje se na one koji odlaze u zemlje i regije u kojima je bolest česta. Poželjno je prijaviti se 4 tjedna prije putovanja. Docjepljivanje se daje nakon 6 mjeseci.
Bjesnoća:Oni koji putuju u neka područja visokog rizika, neki stručnjaci poput veterinara i oni koji možda neće moći pristupiti cijepljenju i medicinskoj skrbi u odredišnoj regiji mogu dobiti 4 doze cjepiva protiv bjesnoće kao preventivnu mjeru prije putovanja, uz preporuku nadležnog liječnika. U slučaju kontakta sa sumnjom na bjesnoću, može se primijeniti dodatna doza.
Kolera:Bolest kolere se može vidjeti u nekim afričkim i azijskim zemljama te zemljama Srednje i Južne Amerike. Ovo cjepivo se ne preporučuje nikome tko putuje u ove regije. Konzumacijom zdrave hrane i vode te pridržavanjem higijenskih pravila rizik od bolesti bit će vrlo nizak. Cjepivo protiv kolere primjenjuje se oralno dva puta u razmaku od 7-14 dana i pruža visoku razinu zaštite, osobito u prvih 6 mjeseci. Cijepljenje protiv kolere nije obavezno za ulazak ni u jednu zemlju.
Hepatitis B:Kod nas je jedno od rutinskih cjepiva za djecu. To je cjepivo koje se preporučuje svima koji nisu imuni. Putujete li u zemlje u kojima je hepatitis B češći, posebno se preporučuje u slučajevima kada postoji mogućnost kontakta krvi i tjelesnih tekućina te seksualnog kontakta.