Specijalist opće kirurgije izv. prof. Dr. Eyüp Gemici odgovorio je na najčešće postavljana pitanja o barijatrijskoj kirurgiji; dao važne preporuke i upozorenja.
Pretilost, koju je Svjetska zdravstvena organizacija proglasila jednim od najozbiljnijih zdravstvenih problema 21. stoljeća, javlja se kod svakog četvrtog čovjeka u svijetu. Navodi se da 4 posto odrasle populacije u Turskoj ima prekomjernu tjelesnu težinu, a 67 posto je pretilo. Drugim riječima, gotovo svaki treći čovjek u našoj zemlji bori se s debljinom! Paralelno s porastom pretilosti, koja se definira kao 'pretjerano nakupljanje masnoće radi narušavanja zdravlja u tijelu', ozbiljno se povećava učestalost bolesti koje pogađaju cijeli naš organizam, poput kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, problema s dišnim sustavom, mišića -bolesti zglobova i moždani udar. U skladu s porastom pretilosti u našoj zemlji, iz dana u dan raste i prijava za operacije pretilosti.
Acıbadem Bakırköy Hospital specijalist opće kirurgije izv. Dr. Eyüp Gemici istaknuo je da se današnjim operacijama pretilosti mogu postići veliki uspjesi, te je rekao: „Mnoga su istraživanja pokazala da je operacija pretilosti učinkovita opcija liječenja za mršavljenje te da pruža vrlo ozbiljna poboljšanja zdravstvenih problema povezanih s pretilošću, kao što su dijabetes tipa 2, hipertenzija i apneja za vrijeme spavanja. Štoviše, suprotno uvriježenom mišljenju u društvu, zahvaljujući iskustvima i tehnološkom razvoju u vezi s pretilošću, rizik u barijatrijskoj kirurgiji nije veći od operacija kao što su zamjena žučnog mjehura i koljena kada se izvode u punim bolnicama iu stručnim rukama.” rekao je
U kojim slučajevima se primjenjuje barijatrijska kirurgija?
Navodeći u kojim situacijama se primjenjuje barijatrijska kirurgija, izv. prof. Dr. Eyüp Gemici je rekao: “Indeks tjelesne mase (BMI), koji je praktična mjera, koristi se za određivanje pretilosti. Pretilost ovom metodom; Određuje se dijeljenjem težine u kilogramima s kvadratom visine osobe u metrima (kg/m2). Sukladno tome, osobe s indeksom tjelesne mase između 25 i 30 definiraju se kao pretile, a one s indeksom tjelesne mase od 30 ili više definiraju se kao pretile. Međutim, ova metoda se ne primjenjuje na sve koji pate od prekomjerne težine. Operacija pretilosti preporuča se osobama s prekomjernom tjelesnom težinom koje unatoč dijeti i tjelovježbi ne mogu uspješno smršaviti, nemaju medicinskih zapreka za operaciju, nemaju poremećaje prehrane te su psihički stabilne. Je li osoba prikladna za barijatrijsku kirurgiju određuju međunarodne smjernice. Prema tome; „Indeks tjelesne mase ≥ 40 kg/m² ili Indeks tjelesne mase 35-39.9 kg/m² i osobe s jednom ili više bolesti povezanih s pretilošću (kao što su hipertenzija, dijabetes tipa 2, apneja za vrijeme spavanja, masna jetra, bolesti kostiju i zglobova) ili Indeks tjelesne mase Oni s indeksom mase od 30-34.9 kg/m² i oni s dijabetesom tipa 2 kod kojih nema poboljšanja unatoč optimalnom liječenju smatraju se prikladnim kandidatima za barijatrijsku kirurgiju. " rekao je.
Kako barijatrijska kirurgija utječe na zdravlje?
"Glavna svrha operacije pretilosti je poboljšati metaboličke bolesti uzrokovane prekomjernom težinom i osigurati da pacijent ima mnogo zdravije tijelo." rekao je izv. prof. Dr. Eyüp Gemici je rekao: „Kao rezultat ograničenja unosa hrane i/ili apsorpcije hranjivih tvari operacijom pretilosti, u tijelu se razvija niz hormonalnih i živčanih promjena. Dakle, vidljiva su vrlo ozbiljna poboljšanja kod zdravstvenih problema uzrokovanih pretilošću. Osim toga, gubitak težine javlja se postojano nakon operacije. Mnoga su znanstvena istraživanja otkrila vrlo brza poboljšanja razine šećera u krvi i krvnog tlaka odmah nakon operacije. Toliko da su zabilježena poboljšanja do 2 posto kod dijabetesa tipa 85, 80 posto kod hipertenzije i 90 posto kod opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Osim toga, uočeno je da se smanjuje rizik od raka povezanih s pretilošću, kardiovaskularnih bolesti, bolesti mišića i zglobova, bolesti živčanog sustava, hormonalnih bolesti i psihičkih poremećaja. koristio fraze.
Koje se metode koriste u barijatrijskoj kirurgiji?
Tehnike koje se primjenjuju u kirurgiji pretilosti razvrstane su u 3 naslova. Specijalist opće kirurgije izv. prof. Dr. Eyüp Gemici sažeo je ove metode na sljedeći način:
“Tehnike koje ograničavaju unos hrane: Sleeve gastrectomy, koja je najčešće korištena tehnika u svijetu i svi je poznaju, je u ovoj klasi. Kod ove metode cilj je smanjiti količinu unesene hrane pretvaranjem želuca u malu cjevčicu kako bi se smanjio volumen želuca.
Tehnike koje smanjuju apsorpciju hrane: Svrha ove metode je smanjiti površinu na kojoj se hrana apsorbira iz tankog crijeva, kako bi se osiguralo da se manje kalorija unosi u tijelo. Među tim metodama je operacija biliopankreatske diverzije.
Kombinirane tehnike koje ograničavaju unos hrane i smanjuju apsorpciju hrane: kao primjeri mogu se navesti operacije mini želučane premosnice i Roux-en-Y želučane premosnice. U tim je operacijama unos kalorija ograničen smanjenjem volumena želuca i držanjem određene količine tankog crijeva izvan područja apsorpcije.”
Kako se određuje koju metodu koristiti?
Govoreći o tome kako se određuje metoda koja će se primijeniti u barijatrijskoj kirurgiji, Gemici je rekao: „Određivanje tehnike koja će postići najveći uspjeh uz najmanji rizik od velike je važnosti u barijatrijskoj kirurgiji. Prije svega treba jasno izraziti pacijentova očekivanja. Od velike je važnosti utvrditi popratne bolesti kao što su dijabetes, hipertenzija, crohnova bolest i ulcerozni kolitis, lijekove koji se uzimaju, konzumaciju alkohola, prehrambene navike, tjelesne aktivnosti i psihički status. Ako postoji anamneza prethodnih intervencija i/ili operacija, ona se detaljno uči. Poslije se krvnim pretragama otkrivaju tjelesne rezerve. Sve ove informacije se procjenjuju i najprikladnija kirurška tehnika koja se primjenjuje na osobi se provodi sa standardnim koracima primjene. rekao je.
Je li barijatrijska kirurgija rizična metoda?
Specijalist opće kirurgije izv. prof. Dr. Eyüp Gemici: „Kao i kod svih kirurških intervencija na ljudskom tijelu, kod barijatrijske kirurgije mogu postojati određeni rizici. No, barijatrijska kirurgija je metoda liječenja koja se provodi dugi niz godina, dokazala je svoju učinkovitost i sigurnost, a rezultati su joj jasno utvrđeni. Osim toga, prema znanstvenim studijama; Barijatrijska kirurgija danas ne uključuje više rizika od operacija zamjene žučnog mjehura ili koljena. Odgovarajući odabir pacijenata, adekvatna evaluacija pacijenta, prisutnost iskusnog liječnika i tima s multidisciplinarnim pristupom, korištenje kvalitetnih i tehnoloških materijala, striktno praćenje bolesnika, pacijent koji je svjestan svoje odgovornosti i ispunjava svoju zadaću najvažniji su parametri koji osiguravaju uspjeh i smanjuju rizik u barijatrijskoj kirurgiji. On je rekao.
Koliko je vremena potrebno za mršavljenje nakon barijatrijske operacije?
Specijalist opće kirurgije izv. prof. Dr. Eyüp Gemici, „Gubitak težine; Razlikuje se ovisno o primijenjenoj kirurškoj tehnici, popratnoj bolesti, pridržavanju osobe zdrave prehrane, tjelesnoj aktivnosti i individualnim karakteristikama. Nakon barijatrijske operacije polovica viška kilograma se gubi u prvih 6 mjeseci, a 70-80% viška kilograma gubi se na kraju prve godine. Dakle, ako se navede grubi primjer; Osoba visoka 170 cm i tjelesne težine 120 kg gubi u prosjeku 6-30 kg u prvih 35 mjeseci i 40-45 kg na kraju prve godine nakon barijatrijske operacije.” nastavi on.
Postoji li rizik od ponovnog dobivanja na težini nakon barijatrijske operacije?
Specijalist opće kirurgije izv. prof. Dr. Eyüp Gemici istaknuo je da nakon barijatrijske operacije dolazi do ravnomjernog gubitka tjelesne težine u prosjeku 1.5-2 godine i rekao: „Povratak tjelesne težine uglavnom se događa nakon 2 godine. U znanstvenim studijama zabilježeno je 20 posto postoperativnog povećanja tjelesne težine. Neadekvatna kirurška tehnika, nesposobnost osobe da se prilagodi postoperativnom procesu i prisutnost emocionalnog poremećaja prehrane najvažniji su čimbenici povratka tjelesne težine. dao informaciju.
Koja je važnost praćenja nakon barijatrijske operacije?
Specijalist opće kirurgije izv. prof. Dr. Eyüp Gemici je istaknuo da je praćenje pacijenata nakon barijatrijske operacije jednako važno kao i izvođenje uspješne operacije, „Jer kod pacijenata koji nisu praćeni nakon barijatrijske operacije; Češći su problemi kao što su poremećaji prehrane, opuštenost tijela, gubitak kose, metabolički i psihički problemi te debljanje. koristio fraze. Specijalist opće kirurgije izv. prof. Dr. Eyüp Gemici je rekao: “Nakon operacije preporučuje se kontrola tjedan dana, prvog mjeseca, trećeg mjeseca, šestog mjeseca, prve godine i godišnje. Osim toga, u skladu s potrebama osobe, potrebno je biti u stalnom kontaktu s privremenim praćenjem. U ovom procesu praćenja; Od velike je važnosti procijeniti tjelesnu strukturu pacijenta, povremeno pratiti krvne vrijednosti i po potrebi ih brzo nadopuniti, te održati motivaciju i harmoniju pacijenta na najvišoj razini. Stručna podrška pacijentu u procesu usvajanja zdravih prehrambenih navika i povećanja tjelesne aktivnosti donosi uspjeh.” završio je svoj govor.