Indukcija ovulacije

Indukcija ovulacije
Indukcija ovulacije

Jin. Poljubac. Dr. MürüdeÇakartaş Dağdelen dala je informacije o “indukciji ovulacije”;

Indukcija ovulacije uključuje korištenje hormonskih lijekova za neplodnost kako bi se stimulirala proizvodnja i otpuštanje jajašca kod žena. Postao je bitan element tretmana plodnosti i može se koristiti samostalno ili kao komponenta drugih potpomognutih reproduktivnih tehnologija, kao što je intrauterino sijanje (IUI), IVF i liječenje neplodnosti zbog stanja kao što je sindrom policističnih jajnika (PCOS) .

Ovulacija je važan dio normalnog menstrualnog ciklusa koji uključuje tri faze. Tijekom folikularne faze, tijelo mijenja razinu hormona kako bi stimuliralo folikule. To uzrokuje da folikul jednostavno postane dominantan i proizvede zrelu jajnu stanicu. Faza ovulacije oslobađa jajašce i putuje do jajovoda gdje ga spermiji mogu pronaći i oploditi. U lutealnom stadiju, folikul koji proizvodi i oslobađa jajnu stanicu izlučuje hormone koji pripremaju maternicu za moguću oplođenu jajnu stanicu (embrij).

Problem tijekom ovulacije dovodi do kratkog spoja ciklusa, što može dovesti do trudnoće. Oko 25 posto svih ženskih neplodnosti posljedica je problema s ovulacijom, a indukcija ovulacije putem hormonske stimulacije postala je učinkovit tretman koji povećava stopu uspješnosti trudnoće. Problemi s ovulacijom mogu uključivati ​​nemogućnost proizvodnje potpuno zrelih jajnih stanica ili nemogućnost proizvodnje bilo kakvih jajnih stanica (anovulacija).

Detalj: Indukcija ovulacije

Ovulacija Tko bi trebao razmisliti o indukciji?

Žene koje nikada nisu ovulirale ili su imale ovulaciju, ali nisu zatrudnjele dobri su kandidati za indukciju ovulacije. Sljedeći uvjeti i situacije mogu zahtijevati indukciju ovulacije:

  • Slučajevi anovulacije, odnosno žena nema ovulaciju
  • Neredovita ili rijetka ovulacija (oligo ovulacija) uzrokuje neotpuštanje jajnih stanica u odgovarajuće vrijeme
  • Izostanak menstruacije (zvane amenoreja) ili menstruacije koje su neredovite zbog PCOS-a, abnormalne razine hormona hipofize i drugih uzroka
  • Hiperprolaktinemija (visoki prolaktin u serumu)
  • Problemi s hipotalamusom gdje hipotalamus mozga ne signalizira ovulaciju
  • IUI postupci
  • IVF postupci
  • Prisutnost drugih stanja kao što su PCOS, endometrioza, pretilost, stres, bolesti štitnjače i poremećaji prehrane.

Opstetričar će odrediti vrstu lijeka za plodnost koji će se koristiti za indukciju ovulacije ovisno o temeljnom uzroku.

Ovulacija rizici indukcije

Indukcija ovulacije povećava rizik od trudnoće s blizancima, trojkama ili više. Takve višestruke trudnoće nose zdravstvene rizike za majku i dijete, kao što su prijevremeni porod s malom porođajnom težinom, gestacijski dijabetes i razvojni problemi za dijete.

Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS), kod kojeg jajnici postaju natečeni i bolni, može se pojaviti nakon indukcije ovulacije kada je doza lijeka veća od one koju tijelo pojedinca može lako podnijeti. Većina slučajeva je blaga, s nadutošću, mučninom, proljevom i bolovima u trbuhu.

Teški slučajevi OHSS-a mogu uključivati ​​brzo debljanje, pojačavanje gore navedenih simptoma, otežano disanje, vrtoglavicu i tamnu boju urina. Žene koje imaju simptome OHSS-a trebaju razgovarati o tome sa svojim liječnikom.

Sami lijekovi mogu izazvati nuspojave kao što su nadutost, mučnina, valovi vrućine, zamagljen vid, glavobolja i upala na mjestima ubrizgavanja.

Rizik od višestruke trudnoće

Lijekovi za indukciju ovulacije mogu izazvati razvoj i sazrijevanje više od jednog folikula u jednom menstrualnom ciklusu. To jest, više od jedne jajne stanice može biti otpušteno kada ovulirate. To povećava vaše šanse za višestruku trudnoću, što može predstavljati rizik i za majku i za bebe.

Vaš liječnik će Vas redovito kontrolirati kako bi to spriječio. Koristeći kombinaciju krvnih pretraga i ultrazvuka, pratit će koliko folikula sazrijeva u vašim jajnicima tijekom bilo kojeg ciklusa.

Ako se previše folikula čini 'dominantnim', mogu vam preporučiti da izbjegavate seks tijekom ove runde. Sljedeći mjesec možete ponovno pokušati s indukcijom ovulacije.

Lijekovi koji se koriste za indukciju ovulacije

Ako vaš liječnik utvrdi da je indukcija ovulacije neophodna, prepisat će vam lijekove. Ovi lijekovi temelje se na hormonima i osmišljeni su kako bi pomogli u regulaciji vaših reproduktivnih hormona i povećali šanse za ovulaciju. Neki od uobičajenih lijekova koji se propisuju za indukciju ovulacije uključuju:

 klomifencitrat (CC) 

Za žene koje imaju normalne hormone hipofize, ali ne doživljavaju promjene hormona povezane s ciklusom, CC djeluje kao hormonski stimulans. Ovo je jedan od najčešćih lijekova za indukciju ovulacije i poznatiji je pod imenom Clomid.

 Sredstva za preosjetljivost na inzulin

Nije neuobičajeno da žene s COS imaju dokaze o predijabetesu ili da im je dijagnosticiran dijabetes. Lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin minimiziraju proizvodnju androgena i ovulacija se nastavlja. Općepoznati naziv ovog lijeka je Metformin.

 Inhibitori aromataze

Ovaj hormonski lijek djeluje poput CC-a jer djeluje izravno na stimulaciju ovulacije. Inhibitori aromataze pokazali su se učinkovitima za neke pacijentice koje pate od PCOS-a. Robna marka Letrozol i Femara su prepoznatljivija imena za ovaj lijek.

 Gonadotropini

Gonadotropini se sastoje od dva odvojena injekciona lijeka na bazi hormona. Luteinizirajući hormon (LH) i folikulostimulirajući hormon (FSH) normalno proizvodi hipofiza i učinkoviti su u razvoju jajašca. Gonadotropini su vrlo učinkoviti i vrlo moćni simulatori hormona. Stoga ćete tijekom liječenja biti pod strožim liječničkim nadzorom nego s drugim lijekovima za indukciju ovulacije. To će pomoći smanjiti rizike uključujući hiperstimulaciju jajnika, što može rezultirati bolno natečenim jajnicima i višestrukim embrijima.

izvor: https://ivoxtupbebekmerkezi.com/