Gastroenteritis, koji se naziva i želučana gripa, je crijevna infekcija, obično uzrokovana bakterijskim ili virusnim želučanim mikrobom, koja uzrokuje upalu želuca i crijeva, kao i proljev, grčeve, mučninu, povraćanje, kao i groznicu. Najčešći uzrok gastroenteritisa je kontakt s prethodno zaraženom osobom ili jedenje ili pijenje kontaminirane hrane ili vode. Ako osoba nema nikakvu drugu bolest, najčešće će se ovo stanje izliječiti samo od sebe za dan ili dva. Međutim, za dojenčad, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom virusni gastroenteritis može uzrokovati smrt.

KOJI SU SIMPTOMI GASTROENTERITISA?

Najčešći simptomi gastroenteritisa su:

Proljev koji je vodenast, obično nije krvav (krvavi proljev obično znači da postoji neka druga, teža infekcija.)
Grčevi i bolovi u trbuhu
Mučnina, povraćanje ili oboje
Povremeni bolovi u mišićima ili glavobolje
niska temperatura
Ponekad može doći do gubitka apetita, nelagode u želucu, zglobovima i glavobolji.

ŠTO UZROKUJE GASTROENTERIT?

Veća je vjerojatnost da ćete dobiti virusni gastroenteritis kada jedete ili pijete kontaminiranu hranu ili vodu, ili dijelite pribor, ručnike ili hranu sa zaraženom osobom. Najčešći uzročnici su rotavirusi i norovirusi.

Norovirusi su među najčešćim uzročnicima bolesti izazvanih hranom diljem svijeta i kod djece i kod odraslih. Najvjerojatnije se širi među ljudima, osobito u zatvorenim prostorima. U većini slučajeva virus dobivate iz kontaminirane hrane ili vode, no moguć je i prijenos s osobe na osobu.

Rotavirus: Djeca koja se zaraze kad stave svoje prste ili druge predmete zaražene virusom u usta također su najčešći uzročnici virusnog gastroenteritisa. Infekcija je teža u dojenčadi i male djece. Odrasli zaraženi rotavirusom možda nemaju simptome, ali ipak mogu širiti bolest. Srećom, postoji cjepivo za ovu infekciju.
Neke školjke, osobito sirove ili nedovoljno kuhane kamenice, također mogu uzrokovati mučninu. Iako je kontaminirana voda za piće uzrok virusnog proljeva, u većini slučajeva virus se prenosi fekalno-oralnim putem.

TKO IMA GASTROENTERITIS?

Gastroenteritis pogađa ljude svih dobi i rasa. Ljudi koji mogu biti osjetljiviji na gastroenteritis uključuju:

Djeca u vrtićima ili osnovnim školama mogu biti posebno ranjiva jer je potrebno vrijeme da djetetov imunološki sustav sazrije.
Imunološki sustav odraslih slabi kasnije u životu. Starije osobe u staračkim domovima posebno su ranjive jer im je imunološki sustav oslabljen i žive u bliskom kontaktu s drugima.
Oni koji idu na javna mjesta ili žive u studentskim domovima.
Ako imate slabu otpornost na infekcije, na primjer ako je vaš imunološki sustav potisnut HIV-om/AIDS-om, kemoterapijom ili drugim zdravstvenim stanjem.
Svaka gastrointestinalna viroza ima sezonu kada je najaktivnija.

KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOSTIKA GASTROENTERITIS?

Kod gastroenteritisa treba uzeti detaljnu anamnezu od pacijenata, posebno treba pitati što su jeli i pili. U sumnjivim slučajevima potrebno je provjeriti vrijednosti poput CRP-a i krvne slike koje ukazuju na infekciju u krvi te, ako je moguće, napraviti pregled stolice. Bolesniku na taj način treba postaviti dijagnozu, primijeniti suportivno liječenje, a po potrebi i lijekove.

KAKO SE LIJEČI GASTROENTERITIS?

Ne postoji učinkovito liječenje gastroenteritisa, stoga je glavno liječenje spriječiti bolest. Osim izbjegavanja kontaminirane hrane i vode, često pranje ruku vrlo je dobar način da se izbjegne ovaj problem.

Prava gripa (virus influence) zahvaća samo dišni sustav (nos, grlo i pluća). Iako se trbušna gripa često naziva trbušna gripa, to nije ista stvar kao klasična gripa kakvu poznajemo.

Pritužbe na prehladu želuca obično se javljaju unutar 1-2 dana nakon što je pacijent zaražen mikrobom. Tegobe obično traju 1-2 dana, ali ponekad mogu potrajati i do 10 dana. Budući da su simptomi slični, može se zamijeniti s proljevom uzrokovanim bakterijama poput Clostridium difficile, Salmonella i E. coli ili parazitima poput Giardia.

Tekućina je kritično važna jer pacijent gubi puno tekućine znojenjem, povraćanjem i proljevom. Ako imate problema sa zadržavanjem tekućine, korisno je uzimati male gutljaje u pravilnim intervalima ili žvakati kockice leda. Najbolje tekućine za piće su;

Čista i poznata izvorska flaširana voda.
Gotove mješavine kupljene u ljekarni.
Pravi sportski napitci koji mogu pomoći u nadoknadi elektrolita.
Biljni čajevi, poput đumbira i paprene metvice, koji mogu pomoći u smirivanju želuca i ublažavanju mučnine (treba izbjegavati čajeve s visokim sadržajem kofeina).

KOLIKO TRAJE GASTROENTERIT? KADA IĆI LIJEČNIKU?

Kod gastroenteritisa simptomi se obično pojavljuju unutar 1-3 dana nakon što je pacijent zaražen. Tegobe obično traju dan ili dva, ali ponekad mogu potrajati i do 10 dana. Stoga je potrebno otići liječniku bez gubljenja vremena.

Ako postoji problem zadržavanja vode-tekućine u tijelu 24 sata
Ako ste povraćali više od dva dana
Ako postoji krvavo povraćanje
Ako ste dehidrirani (pretjerana žeđ, suha usta, tamno žuta mokraća ili malo ili nimalo mokrenja, jaka slabost ili vrtoglavica)
Ako ima krvi u stolici s proljevom
Ako je temperatura iznad 38.8 C

Ako postoji stanje gastroenteritisa, ne treba činiti sljedeće;

Izbjegavajte kofeinske napitke poput kave, jakog crnog čaja i čokolade, koji mogu utjecati na vaš san u vrijeme kada je potreban adekvatan odmor.
Nikada se ne smije koristiti alkohol, koji djeluje kao diuretik.

ŠTO SE DOGAĐA KAO POSLJEDICA GASTROENTERITISA?

Dehidracija, koja je glavna komplikacija virusnog gastroenteritisa; To je ozbiljan gubitak vode, soli i minerala. Dehidracija nije problem ako ste zdravi i pijete dovoljno da nadoknadite tekućinu koju gubite povraćanjem i proljevom. Ali bebe, starije osobe i osobe s kompromitiranim imunološkim sustavom mogu ozbiljno dehidrirati kada izgube previše tekućine. Hospitalizacija može biti potrebna za intravensku primjenu izgubljene tekućine. Kobne posljedice mogu nastupiti ako se ne vodi računa o dehidraciji.

OSTALA PITANJA O GASTROENTERITU

Što treba učiniti za gastroenteritis?

Prvo što treba učiniti je spriječiti širenje crijevnih infekcija.

Cijepite svoje dijete. U nekim zemljama, pa tako i kod nas, postoji cjepivo protiv gastroenteritisa uzrokovanog rotavirusom. Čini se da je cjepivo koje se daje djeci u prvoj godini života učinkovito u sprječavanju teških simptoma ove bolesti.
Temeljito operite ruke i pobrinite se da to rade i vaša djeca. Ako su vaša djeca starija, naučite ih prati ruke, posebno nakon korištenja toaleta. Najbolje je koristiti toplu vodu i sapun te snažno trljati ruke najmanje 20 sekundi, ne zaboravite oprati oko zanoktica, ispod noktiju i u pregibima ruku. Zatim temeljito isperite. Nosite maramice za dezinfekciju i sredstvo za dezinfekciju ruku kada sapun i voda nisu dostupni.
Koristite svoje osobne stvari izvan svog doma. Izbjegavajte zajedničko posuđe, čaše i tanjure. Koristite zasebne ručnike u kupaonici.
Drži razmak. Ako je moguće, izbjegavajte bliski kontakt s osobama koje imaju virus.
Dezinficirajte tvrde površine. Ako netko u vašem kućanstvu ima virusni gastroenteritis, dezinficirajte tvrde površine kao što su pultovi, slavine i kvake mješavinom izbjeljivača i vode.

Kada putujete u druge zemlje, možete se razboljeti od kontaminirane hrane ili vode.

Pijte samo dobro zatvorenu flaširanu ili gaziranu vodu.
Izbjegavajte kockice leda jer mogu biti napravljene od kontaminirane vode.
Koristite flaširanu vodu za pranje zuba.
Ne konzumirajte sirovu hranu, oguljeno voće, sirovo povrće i salate koje je dotakla ljudska ruka.
Izbjegavajte nedovoljno kuhano meso i ribu.

Što je dobro za gastroenteritis?

Može biti teško zadržati hranu u tijelu zbog mučnine i povraćanja. Sama pomisao na jelo može izazvati mučninu. Kada se konačno počnete osjećati ugodno, najbolje je početi polako i s jednostavnom hranom. Mogu se jesti banane, riža, pire krumpir te tost i dvopek. Ove četiri namirnice lako su probavljive, sadrže ugljikohidrate koji vam daju energiju i obnavljaju hranjive tvari:

Banana: Banana je lako probavljiva, nadomješta kalij koji ste izgubili povraćanjem i proljevom te jača želučanu sluznicu.

Riža: Vaše tijelo lako prerađuje bijelu rižu i daje energiju iz ugljikohidrata. Smeđa riža sadrži puno vlakana i može uzrokovati višak plinova.

umak od jabuka: Umak od jabuka daje energiju zahvaljujući ugljikohidratima i šećerima te sadrži pektin koji može uzrokovati proljev. Također je lako probavljiv.

Općenito, ne bi se smjeli konzumirati mliječni proizvodi, vlaknasta hrana te masna ili začinjena hrana.
Mliječni proizvodi: Teški za probavu i mogu pogoršati plinove i proljev.
Vlakna: Ne trebaju vam dodatna vlakna jer su crijeva već opuštena.
Hrana koja sadrži loj: Izbjegavajte masnu i slanu hranu poput slanine i šunke.
Začini: Klonite se jela na bazi rajčice, curryja i ljutih umaka.
Izbjegavajte kupine, grožđe, datulje, kruške i sušeno voće
Izbjegavajte orašaste plodove

Općenito, kod prehlade želuca dobro je namazati trbušni predio toplom vodom. Ova aplikacija se vrši s vrećicama s toplom vodom.

Koji se lijekovi koriste za gastroenteritis?

Trbušna gripa ne može se liječiti lijekovima, a antibiotici su beskorisni kada je krivac virus. Za liječenje simptoma možete koristiti lijekove bez recepta. Za groznicu ili bolove, ibuprofen može pomoći sve dok ne uzrokuje veće želučane tegobe. Ako dehidrirate, to može biti štetno za vaše bubrege. Uzmite malu količinu i s hranom. Lijekovi koji sadrže paracetamol često se preporučuju za želučanu gripu osim ako nemate bolest jetre. Ublažava temperaturu i bolove, ima manje nuspojava od ibuprofena i manje je vjerojatno da će iritirati želudac.

On može koristiti lijekove protiv mučnine kao što su prometazin, proklorperazin, metoklopramid ili ondansetron za zaustavljanje mučnine ili proljeva. Također možete isprobati lijekove protiv proljeva koji se izdaju bez recepta, kao što su loperamid ili bizmut subsalicilat. Probiotici poput Reflora također mogu biti korisni za brzo ublažavanje proljeva.

Što treba učiniti ako trudnice imaju gastroenteritis?

Trudnice koje imaju želučanu gripu mogu koristiti lijekove koji sadrže probiotike i paracetamol. Općenito, ovi pacijenti također ne dobivaju antibiotike, ali ako tegobe traju više od 3-4 dana, možda će biti potrebno napraviti krvne pretrage i započeti s antibioticima. Endoskopija i kolonoskopija mogu biti potrebne u nekim slučajevima dugotrajne mučnine, povraćanja i proljeva.

Kakav je odnos između gastroenteritisa i kolitisa Najčešći problem kod gastroenteritisa je proljev uzrokovan želučanim tegobama. Kolitis označava crijevnu infekciju is njom povezanu dijareju. Kod obje bolesti postoje slični nalazi. Razliku između te dvije bolesti i težinu bolesti utvrdit će specijalist.

Prelazi li gastroenteritis virusno?

Većina slučajeva gastroenteritisa već je virusna. Neki od njih se razvijaju zbog bakterijskih infekcija. Antibiotici mogu biti potrebni za njih, ali oni uzrokovani virusnim uzrocima obično se spontano izliječe uz potporno liječenje.

Mogu li djeca dobiti gastroenteritis?

Gastroenteritis je češći kod djece. Dok se odrasli pacijenti mogu zaštititi od dehidracije i zatajenja bubrega zbog proljeva pijući vodu ili se barem prisiljavajući, djeca su manje osjetljiva na ovaj problem. Posebnu pozornost treba obratiti na zatajenje bubrega.