HIV (Virus humane imunodeficijencije) je virus koji se prenosi krvlju i nezaštićenim spolnim kontaktom i može se nastaniti u različitim tkivima tijela, ali svoje glavne učinke pokazuje na imunološki sustav.
HIV u osnovi uništava bijele krvne stanice koje se zovu CD4+ T limfociti (skraćeno CD4 stanica), potiskujući imunološki sustav i ostavljajući tijelo osjetljivim na infekcije. Kao rezultat toga, bolesti poput tuberkuloze, proljeva, meningitisa i upale pluća, koje se u normalnim uvjetima mogu liječiti, uzrokuju ozbiljna oštećenja tijela, au nekim slučajevima mogu se pojaviti i karcinomi.
Danas lijekovi razvijeni za HIV sprječavaju razmnožavanje virusa u tijelu i njegov učinak na supresiju imuniteta, omogućujući HIV pozitivnim osobama dug i zdrav život. Za to je važno rano započeti liječenje i nastaviti redovito pod kontrolom liječnika.
Što je AIDS?
AIDS je skraćenica za sindrom stečene imunodeficijencije. AIDS, uzrokovan virusom HIV-a, je stadij u kojem je imunološki sustav osjetljiv na infekcije i rak te je opasan po život. Suprotno zabludama, svaka HIV pozitivna osoba ne oboli od AIDS-a.
Zahvaljujući antiretrovirusnim lijekovima razvijenim protiv virusa HIV-a, imunološki sustav može se boriti protiv infekcija bez ozbiljnih oštećenja, odnosno otpornost organizma ne opada. Nakon zaraze HIV-om, uz liječenje lijekovima, SIDA se ne mora pojaviti ovisno o životnim uvjetima i otpornosti organizma osobe, a postoji mogućnost da će se pojaviti 5-15 godina ili više.
Raširenost HIV-a u svijetu i Turskoj HIV je zarazna infekcija koja je danas uobičajena u cijelom svijetu. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, 37 milijuna ljudi u svijetu zaraženo je HIV-om. 60 posto HIV pozitivnih osoba prima antiretrovirusnu terapiju.
U našoj zemlji, s porastom svijesti o HIV-u i mogućnostima testiranja, bilježi se porast broja oboljelih. S druge strane, Turska se smatra među zemljama u kojima AIDS nije čest. Prema istraživanju koje je provelo Ministarstvo zdravlja od 1985. do 2018.
Broj nositelja HIV-a u Turskoj je 18, a ima 557 slučajeva AIDS-a. Dobna skupina s najvećom učestalošću slučajeva je dobna skupina 1736-30 i 34-25 godina.
Promatrajući raspodjelu prema načinu prijenosa, vidljivo je da je 49% slučajeva spolno prenosivo, a 6% slučajeva, koji su prijavljeni kao spolno prenosivi, odnosi se na heteroseksualni spolni odnos.
Broj osoba kojima je dijagnosticiran HIV pozitivan u 2018. bio je 2199, a 83 posto tih osoba bili su muškarci. Među dijagnosticiranim osobama više je onih u dobi od 25 do 29 godina od ostalih dobnih skupina. Tijekom godina bilježi se porast prevalencije HIV-a.
Važnost rane dijagnoze
Kao i kod mnogih bolesti, u liječenju i tijeku HIV infekcije važna je rana dijagnoza, a time i rano liječenje. Rana dijagnoza ne samo da produljuje životni vijek, već i smanjuje stopu prijenosa.
Oni koji imaju nezaštićene spolne odnose, oni koji imaju spolni kontakt s HIV pozitivnom krvlju ili kontakt s otvorenom kožom te oni koji koriste nesterilne igle ili alate za piercing moraju se testirati na HIV.
Da bi test bio točan potrebno je stvaranje antitijela u krvi, stoga test na HIV daje najtočnije rezultate 4-6 tjedana nakon kontakta s virusom.
Kod nas se testiranje na HIV provodi uz puno uvažavanje privatnosti osobe. Podaci o identitetu pacijenata koji su se zbog HIV/AIDS-a javili zdravstvenim ustanovama, koji su bili podvrgnuti liječenju i pretragama ili novootkrivenih HIV pozitivnih osoba iskazuju se šifriranjem.
Ako je osoba HIV pozitivna, dojava Ministarstvu zdravstva je obvezna, ali se to radi uz poštovanje gore navedenih pravila. U liječenju HIV pozitivnih osoba važna je psihosocijalna podrška za njih same i njihove bližnje.
U našoj zemlji postoje mnoge udruge koje će pružiti socijalnu i pravnu podršku HIV pozitivnim osobama i njihovim bližnjima. Testiranje na HIV je jedan od obaveznih testova prije braka, ali HIV pozitivan ne sprječava brak.
Rute prijenosa
HIV se prenosi s osobe na osobu. Virus se nalazi u krvi, sjemenu, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku HIV pozitivnih osoba. Može se prenijeti i od muškaraca i od žena.
Putevi prijenosa HIV-a su:
Seksualni kontakt
80-85 posto HIV infekcija u svijetu prenosi se nezaštićenim spolnim odnosom. Prenosi se kontaktom krvi, sjemena ili vaginalne tekućine sa sluznicom penisa, vagine, anusa ili oštećenim tkivom, posjekotinama i pukotinama u ustima i koži. Virus se može prenijeti spolnim putem s muškarca na ženu, žene na muškarca, muškarca na muškarca, žene na ženu. HIV se može prenijeti vaginalnim, oralnim i analnim seksualnim kontaktom. Za prijenos je dovoljan samo jedan nezaštićeni seksualni kontakt s HIV pozitivnom osobom. Kako se povećava broj nezaštićenih spolnih odnosa, povećava se i rizik prijenosa.
Krvni proizvodi
HIV je više koncentriran u krvi. Virus se može prenijeti putem krvi i krvnih produkata uzetih od HIV pozitivnih osoba. Moguće situacije su:
Dodirom krvi HIV pozitivne osobe s krvlju druge osobe,
Uz neprovjerenu transfuziju krvi,
- Prijenosom organa, tkiva i sperme koji nose virus HIV-a,
- Korištenim i nedezinficiranim špricama, iglama, kirurškim instrumentima, stomatološkim instrumentima, alatima za rezanje i bušenje (britva, škare), priborom za tetoviranje i iglama za akupunkturu,
- Intravenozno (injekcija virusom zaražene štrcaljke u venu, intravenozno uzimanje droga običnom štrcaljkom itd.)
- Krvarenje iz genitalija ili menstrualne krvi HIV pozitivnih muškaraca i žena u penis,
- Također se može prenijeti kontaktom s vaginom ili ustima.
- Od 1985. sva se krv i krvni pripravci provjeravaju na HIV u svijetu, a od 1987. u Turskoj. Testiraju se i darivatelji krvi. Stoga je prijenos putem krvi vrlo rijedak.
Prijenos s majke na bebu
Majka koja je nositeljica HIV-a tijekom trudnoće može prenijeti virus na dijete tijekom trudnoće, tijekom poroda i u postporođajnom razdoblju. Tijekom dojenja ovaj virus može prijeći s majke na bebu u stopi od oko 20-30%.
Važno je da se porod obavi carskim rezom i da majka nakon poroda ne doji. Liječenje HIV pozitivnih započinje u posljednja tri mjeseca trudnoće kod majke i nakon poroda kod djeteta. Vrlo je važno poduzeti mjere opreza jer se prenosi s majke na bebu (horizontalni prijenos) u stopi od 35 posto.
HIV se ne prenosi u sljedećim situacijama
- Biti u istom društvenom okruženju, sobi, školi, radnom mjestu
- Nemojte udisati isti zrak
- kihanje, kašalj
- Izlučevine tijela kao što su slina, suze, znoj, urin, izmet
- Rukovanje, društveno ljubljenje, držanje za ruke, grljenje, dodirivanje kože, milovanje, grljenje, ljubljenje
- Kontakt krvi s netaknutom kožom
- Jedenje iz iste zdjele, konzumiranje pića iz iste čaše, korištenje zajedničkih vilica, žlica, čaša, tanjura, telefona
- Koristeći isti WC, tuš i slavinu
- Plivanje u istom bazenu, korištenje zajedničkih prostorija kao što su more, sauna, turska kupelj i zajednički ručnici
- Ubodi komaraca i sličnih insekata, ugrizi životinja. Život sa životinjama kao što su mačke i psi.
Dok su lažna uvjerenja i predrasude o HIV-u u prošlosti otežavali živote HIV pozitivnih osoba i sprječavali ih da sudjeluju u društvenom i poslovnom životu, studije podizanja svijesti o HIV-u smanjile su te predrasude.
Simptomi
Koji su simptomi akutne HIV infekcije i AIDS-a?
U akutnom razdoblju infekcije, u prvih nekoliko tjedana nakon ulaska virusa u tijelo, neće biti simptoma, au prva 2-4 tjedna mogu se vidjeti tegobe nalik gripi s vrućicom, grloboljom, glavoboljom i simptomima osipa. . HIV je najzarazniji Ovo je razdoblje.
Uobičajeni simptomi su:
- vatra
- Grlobolja i upala grla
- glavobolja
- povećanje limfnih čvorova
- Osip po tijelu (najčešće na licu i trupu, rjeđe na dlanovima i tabanima promjera 5-10 mm i mjehurići) – Dermatitis
- Ranice u ustima, jednjaku i spolnim organima,
- bolovi u mišićima i zglobovima,
- Neliječeni proljev koji traje više od mjesec dana
- glavobolja,
- Mučnina i povračanje.
Kada se liječenje ne započne, može se vidjeti gubitak težine od 7-10 kg u manje od dva mjeseca.
Tiho – asimptomatsko razdoblje (AIDS)
Nakon akutnog razdoblja od nekoliko tjedana Nosioci HIV-a U prosjeku žive 8-10 godina zdravog života bez ikakvih simptoma. Ali cijeli život HIV virus kliconoša i zarazna. U limfnim čvorovima mogu se vidjeti zamjetna povećanja.
To razdoblje može biti kratko od nekoliko godina ili više od 10 godina. HIV dijagnoza Kada ljudi uzimaju lijekove, oni štite svoj imunološki sustav i smanjuju učinak virusa u svom tijelu.
Uznapredovalo razdoblje (AIDS)
HIV infekcija To je najnapredniji stadij i imunološki sustav postupno slabi. Bolesnici koji do tog razdoblja nisu bili liječeni gube svu otpornost na infekcije i rak, a organi im se oštećuju zbog raznih bolesti.
- natečeni limfni čvorovi
- umor
- Gubitak kilograma
- kratkotrajni gubitak pamćenja
- Gljivične infekcije
- uporni osipi
- Jedna ili više oportunističkih infekcija
npr
- limfoma
- tuberkuloza
- Bakterijska upala pluća
- Groznica doline – groznica Rift Valley (RVF)
- Kandidijaza dišnog sustava i sluznice (soor)
- Encefalitis (infekcija mozga)
- virus herpesa
- Kaposijev sarkom kože i unutarnjih organa
- Proljev od raznih bakterija i parazita.
Dijagnostičke metode
HIV (AIDS) dijagnoza
HIV virus Otkriva se testom krvi i potrebno je određeno vrijeme čekati na test nakon što se virus zarazi. Promatrajući antitijela koja tijelo proizvodi protiv virusa HIV dijagnoza je stavljeno. Stoga je važno testirati se u pravo vrijeme kada se stvaraju antitijela.
Savjetovanje prije testiranja
Prije testiranja osoba bi se svakako trebala posavjetovati o HIV-u kod savjetnika ili liječnika za seksualno zdravlje. Na taj način se osobi objašnjava je li test napravljen u pravo vrijeme, upućuju se i druge osobe u nezaštićenom odnosu na testiranje, da HIV nije situacija koje se treba bojati i da se s liječenjem može krenuti odmah.
Osim toga, vrlo je važno da se osoba savjetuje prije i nakon testiranja kako bi došla do psiho-socijalne podrške zbog rizika od HIV pozitivnosti ili dijagnoze.
Što je HIV test? Kada je gotovo?
za dijagnozu ELISA test poznat kao test krvi. 3-8 tjedana nakon što HIV uđe u tijelo, tijelo proizvodi tvari koje se nazivaju antitijela za borbu protiv virusa. Potrebno je razdoblje od 3 mjeseca da ta antitijela dostignu mjerljivu razinu. Ovo prvo tromjesečje naziva se 'razdoblje prozora'.
Stoga bi test trebalo napraviti najmanje 4-6 tjedana nakon kontaminacije. Mjerenje razine antitijela u krvi ELISA metodom Anti-HIV test je imenovan. Međutim, tijekom perioda prozora, antitijela još nisu u potpunosti formirana. Anti-HIV Test može dovesti u zabludu.
Pozitivan rezultat ovog testa možda će trebati potvrditi ponavljanjem Western-Blotting metode. Na taj način se postavlja dijagnoza HIV-pozitivnosti. Trajanje razdoblja prozora može varirati od osobe do osobe.
Protutijela se mogu razviti u kraćem vremenu ili može trajati duže od 4 tjedna. Zbog toga se preporuča ponoviti test 90. dana nakon nezaštićenog odnosa ili kontakta. Treba vjerovati negativnim rezultatima testova na antitijela dobivenim nakon 90 dana.
Metode liječenja
Zahvaljujući napretku medicinske znanosti, retrovirus Razvijena su 4 različita tipa lijekova koji se nazivaju antiretrovirusni, a koji su učinkoviti protiv HIV-a u skupini. Ovi lijekovi djeluju na različite tjelesne mehanizme, a liječenje HIV-a može se planirati kombinacijom nekoliko ovih lijekova.
definitivno liječenje HIV-a Drugim riječima, virus se ne može potpuno uništiti u tijelu, ali se može kontrolirati lijekovima. Svrha liječenja; kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje virusa. Stoga je smanjena vjerojatnost da virus razvije mnoge mutacije koje bi mogle biti otporne na liječenje.
Uz liječenje, vrijednost koja se naziva viralno opterećenje, koja označava količinu virusa u krvi, svedena je na minimum, imunološki sustav je zaštićen i HIV pozitivan Kvaliteta života i očekivanja osobe se povećavaju. Liječenje također smanjuje rizik prijenosa jer smanjuje količinu HIV virusa.
Rizična situacija / zaštita nakon ponašanja
PEP (Post-Exposure Prophylaxis) je preventivni tretman koji smanjuje rizik osobe od zaraze kada je izložena HIV-u iz bilo kojeg razloga, korištenjem antiretrovirusnih lijekova (ART). PEP bi se trebao koristiti samo u hitnim slučajevima i trebao bi se započeti unutar 72 sata od izlaganja HIV-u.
Ovi lijekovi se uzimaju 1-3 mjeseca. Osim što imaju ozbiljne nuspojave lijekova, oni nisu 100 učinkoviti. Iz tog razloga trebali biste se posavjetovati sa specijalistom za zarazne bolesti što je prije moguće nakon što se suočite s događajem za koji mislite da će uzrokovati prijenos HIV-a.
Načini za izbjegavanje HIV-a
- Korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa danas je najučinkovitiji način zaštite od HIV-a. No, jako je važno da se kondom stavi prije kontakta i da na njemu nema rupica te da nije pocijepan.
- Kontracepcijske pilule, injekcije i potkožni flasteri, spirale i druge metode kontracepcije ne štite od HIV-a.
HIV i trudnoća
To što ste HIV pozitivni nije prepreka za rađanje djece. ako muški nositelj HIV-a Ako se uzima sperma, ona se u vanjskom okruženju čisti od virusa i stavlja u majčinu utrobu. HIV pozitivna žena Nema štete u trudnoći.
Činjenica da se praćenje i liječenje provode u odgovarajućim uvjetima i da je virusno opterećenje na nemjerljivoj razini značajno smanjuje prijenos HIV-a na bebu. Činjenica da je razina HIV RNA u krvi osobe nemjerljiva najmanje 6 mjeseci prije trudnoće smanjuje prijenos.
HIV pozitivne trudnice Primjenom antiretrovirusnog liječenja, planiranim carskim rezom i hranjenjem bebe gotovim adaptiranim mlijekom, stopa prijenosa se smanjila na 1-2%, osobito u razvijenim zemljama. U slučaju kontaminacije dijete se liječi sirupima koji se daju oralno nakon rođenja.
Budite prvi koji će komentirati