Što je aneurizma aorte? Koji su čimbenici rizika?

Specijalist kardiovaskularne kirurgije prof. Dr. Selim İşbir je dao informacije o ovoj temi. Aorta je glavna vena koja izlazi iz našeg srca i distribuira krv kroz naše tijelo. Zapravo, to je vrlo važan naš organ.Najvažnija bolest aorte je proširenje aorte, što nazivamo "Aneurizma aorte". Bolest je češća kod pušača. Uz to, visoki krvni tlak jedan je od najvažnijih čimbenika rizika za nastanak aneurizme aorte.

Aneurizma aorte

Aneurizma aorte vrlo je ozbiljna, po život opasna bolest s podmuklim tijekom i uglavnom asimptomatska. Proširenje žile aorte u trbušnoj šupljini naziva se "aneurizma abdominalne aorte". Ako ovo proširenje počinje od točke gdje aorta izlazi iz srca u prsnoj šupljini, naziva se "aneurizma uzlazne aorte".

U koga je bolest češća i koji su simptomi?

Češći je kod muškaraca koji puše, starijih od 60 godina i imaju visok krvni tlak. Dijagnoza se često postavlja slučajno tijekom pregleda obavljenih iz drugog razloga. U našoj zemlji ne postoji program skrininga na ovu bolest.

Kako postavljamo dijagnozu?

Dijagnoza je zapravo vrlo jednostavna. Ehokardiografija je dijagnostička kod aneurizme u prsnoj kapici, a ultrazvučna kod aneurizme u trbušnoj šupljini. Glavna dijagnoza postavlja se tomografijom.

Kakve posljedice može imati bolest?

Najvažnija posljedica bolesti je pucanje žile kada dosegne određeni promjer. U ovom događaju, koji nazivamo "puknuće", vjerojatnost smrti je velika. Stoga bolest treba liječiti prije nego što dođe do ove točke. Općenito, ova stopa raste kada je promjer žile 5 cm ili više. Stoga je praćenje ovih aneurizmi i njihovo liječenje kada se dosegne granica intervencije od velike važnosti kako bi se spriječilo neočekivano pucanje aneurizme.

Je li moguće spriječiti bolest?

Bolest je češća kod ljudi koji puše, imaju visok krvni tlak i imaju obiteljsku povijest aneurizme. Ukratko, pušenje i visoki krvni tlak su čimbenici koji se mogu kontrolirati među tim čimbenicima, a koje definiramo kao opće čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti. Ljudska genetika se ne može promijeniti. S druge strane, bolest nije moguće liječiti lijekovima.

Kako se provodi tretman?

Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o mjestu aneurizme. Ako aneurizma polazi od mjesta izlaska iz srca u prsnu šupljinu, kod ovih je aneurizama jedino moguće ukloniti prošireni dio otvorenom operacijom i zamijeniti ga umjetnom žilom. S druge strane, kod aneurizme u torakalnoj šupljini daleko od srca i kod aneurizme u trbušnoj šupljini danas se u ingvinalnoj regiji postavljaju stentovi u venu s malim rezovima. Ukratko, ova metoda, koju nazivamo endovaskularnim popravkom, pružila je veliku udobnost pacijentu. U prošlosti su kod otvorenih operacija pacijenti ostajali u jedinici intenzivnog liječenja 1-2 dana, a zatim u bolnici 5-7 dana, ovisno o promjenjivim uvjetima. U otvorenoj kirurgiji, upotreba krvi zbog krvarenja i stope infekcija bile su prilično visoke. Osim toga, povratak pacijenata normalnom životu uključivao je razdoblje od 1, 1.5 mjeseci ako je sve prošlo u redu. U endovaskularnoj metodi popravka, pacijenti mogu biti otpušteni iz bolnice unutar 1-2 dana i zatim se mogu vratiti normalnom životu za otprilike 1 tjedan. Osim toga, upotreba krvi i stope infekcija zanemarivi su u usporedbi s metodom otvorene kirurgije. Međutim, ova metoda možda nije prikladna za svakog bolesnika s aneurizmom abdominalne aorte. U ovom slučaju treba liječiti staru metodu.

Endovaskularni popravak: prof. Dr. Selim İşbir, „Najvažnija inovacija u operacijama aorte posljednjih godina je „Endovaskularni“ popravak. Aneurizme aorte su operacije s najvećim rizikom od krvarenja među operacijama srca. Osim toga, zbog drugih žila koje idu od aorte do našeg mozga i unutarnjih organa, velika je vjerojatnost da će se tijekom ovih operacija pojaviti novi problemi u paralizi i drugim organima. Endovaskularni popravak minimizirao je ove probleme. U metodi koju zovemo endovaskularni popravak, stent presvučen posebnom tkaninom koja se zove poliester ili PTFE postavlja se u aneurizmu uz pomoć katetera kroz prepone, čime se aneurizma deaktivira. Kod aneurizme aorte mogu se izvesti različite endovaskularne intervencije ovisno o regiji aneurizme. Zahvat treba izvoditi u operacijskim dvoranama s posebnom opremom. Ta mjesta, koja se nazivaju hibridne operacijske dvorane, posebna su mjesta unutar bolničkih jedinica operacijskih dvorana gdje se istovremeno može izvoditi "angiografija". Budući da je to vrlo skupa investicija, nije dostupna u svakoj bolnici. Endovaskularni popravak možda neće biti prikladan za svakog pacijenta zbog žila koje izlaze iz aorte i idu do mozga i unutarnjih organa. U ovom slučaju, kombinirani endovaskularni popravci s otvorenim operacijama koje se izvode u hibridnim operacijskim dvoranama imaju priliku izvesti s boljim rezultatima od konvencionalnih operacija.”