Prof. iz bolnice Memorial Bahçelievler, Odjel za urologiju. Dr. Yılmaz Aslan dao je informacije o raku prostate i metodama njegove dijagnoze povodom "Mjeseca svjesnosti o raku prostate od 1. do 30. rujna".
prof. Dr. Yılmaz Aslan je o raku prostate govorio na sljedeći način:
“Prostata je žlijezda koja postoji kod muškaraca i raste s godinama. Može uzrokovati neke probleme s mokrenjem kao što su učestalo mokrenje, otežano mokrenje, bifurkacija, osjećaj nemogućnosti potpunog pražnjenja mjehura, čekanje tijekom mokrenja, kapanje na kraju mokrenja. Problemi s mokrenjem mogu se vidjeti kod gotovo 50-20 posto pacijenata starijih od 30 godina, 60 posto u 50-im godinama i gotovo 70 posto u 80-im i 100-im godinama. I dobroćudno povećanje i rak mogu se pojaviti u prostati u isto vrijeme. Pacijent se može obratiti liječniku s problemima mokrenja. Međutim, rak prostate može se otkriti kao rezultat testova obavljenih zbog benignog rasta.
Ako se pacijent javi liječniku zbog problema s mokrenjem i ako se rutinskim pregledima otkrije povišenje PSA, kod tog bolesnika treba ispitati prisutnost raka osim dobroćudnog rasta. Sam PSA nije presudan u dijagnozi. Jer na PSA mogu utjecati urinarne infekcije, intervencije ili spolni odnos. Iz tog razloga nije baš zdravo pacijenta podvrgnuti intervenciji koja se temelji samo na PSA. Vrijednost PSA varira od osobe do osobe. Dok 40-godišnji pacijent može imati visoku vrijednost PSA od 3.0 ng/ml, vrijednost PSA od 70 ng/ml može biti normalna u 3.0-godišnjeg bolesnika. Procjena se treba provoditi na temelju pacijenta. Za pacijenta je važno individualizirati osjetljive ravnoteže kao što su nalazi pregleda pacijenta, tegobe i obiteljska anamneza. Pokušavajući zaštititi pacijenta od nepotrebnih pregleda, potrebno je ne propustiti podmuklu bolest koja će ugroziti život. Postoji niz aplikacija i algoritama umjetne inteligencije koje urolozi koriste kako bi izbjegli nepotrebnu biopsiju. Međutim, nijedno nije dovoljno. Za pacijenta treba napraviti personaliziranu procjenu. ”
Kod bolesti prostate rektalni pregled je vrlo važan i ne smije se zanemariti, rekla je dr. Yılmaz Aslan je nastavio svoje riječi na sljedeći način:
“Zato što se u rektalnom pregledu pacijenta s normalnim PSA može otkriti rak. Ako je ovaj rak dovoljno uznapredovao da se može opipati u rektalnom pregledu, treba ga shvatiti ozbiljno i procijeniti ga u skladu s tim. Anestezija je tema od koje pacijenti obično zaziru, ali je od životne važnosti. PSA i rektalni pregled osnovne su aplikacije koje se koriste zajedno. Osjetljivost rektalnog pregleda je 60 posto. Samo rektalni pregled ima mogućnost otkriti rak kod 100 od 18 pacijenata, bez obzira na PSA. To je brza, jednostavna i jeftina metoda koja u prosjeku traje 30 sekundi.
Granica određena kao granica PSA nije baš jasna, ali za odraslu osobu stariju od 50 godina, više od 2.5-3 po pacijentu može se smatrati visokim. Međutim, rak prostate može se pojaviti i s PSA ispod 1. Ovdje je važno otkriti rak prostate koji “prijeti životu pacijenta”. To se naziva "klinički značajan rak prostate". Ako se palpapira digitalnim pregledom, obično se radi o klinički značajnom raku prostate. Muškarac ima 17 posto životnog rizika od razvoja raka prostate. 3-4% muškaraca umire od raka prostate. Međutim, 13-14% muškaraca može živjeti s rakom i rak ne ugrožava njihov život. Međutim, važno je identificirati tih 3-4 posto.
Ako je PSA visok, potrebne su neke slikovne metode kao što su transrektalni ultrazvuk i multiparametrijska MR prostate. Ako se u MRI otkrije lezija, provjerava se bodovanje. Dok je vjerojatnost obolijevanja od raka 3% kod ljudi s PIRADS rezultatom 60 i više, ta je stopa 1% kod onih s PIRADS 2-30. Stoga, ako se lezije PIRADS 3, 4 i 5 otkriju multiparametrijskom MRI prostate, preporučuje se fuzijska biopsija. Ako je pacijentov PSA visok, ali nije otkrivena lezija multiparametrijskom MRI prostate, potrebno je učiniti standardnu biopsiju. Ako pacijent nema karcinom prema patološkom nalazu, pacijent može nastaviti život uz uvjet da nastavi s periodičnim kontrolama. Ako postoji rak, provjerava se je li osoba u skupini niskog, srednjeg ili visokog rizika. Ako ova situacija ne ugrožava život osobe, pacijent se prati bez ikakvog liječenja. Međutim, ako nosi srednji ili visoki rizik, algoritmi se ispituju zajedno s ostalim karakteristikama pacijenta i odabire odgovarajuća shema liječenja.
Budite prvi koji će komentirati