Specijalist opće kirurgije i gastroenterologije kirurgije izv. prof. Dr. Ufuk Arslan je dao važne informacije o ovoj temi. Debelo crijevo i rektum čine dio probavnog sustava koji se naziva debelo crijevo. Posljednjih 15-20 cm naziva se rektum, a dio odavde do tankog crijeva naziva se debelo crijevo. Ukupna je dužina oko 1,5 m. Tamo gdje se debelo crijevo spaja s rektumom nalazi se sigmoidni kolon. Mjesto gdje se debelo crijevo spaja s tankim crijevom naziva se cekum. Djelomično probavljena hrana dolazi iz tankog crijeva u debelo crijevo. Debelo crijevo odvaja vodu i minerale od hrane, a ostatak pohranjuje za uklanjanje iz anusa.Karcinomi debelog crijeva i rektalnog karcinoma razvijaju se iz stanica koje tvore sloj koji prekriva unutarnju površinu ovih organa. Prema statistici Ministarstva zdravstva spada među 5 najčešćih karcinoma. Iako se mogu vidjeti u bilo kojoj životnoj dobi, najčešći su nakon 50. godine života. Prosječna dob pojave je 63 godine. Nema velike razlike u incidenciji između muškaraca i žena. Kada kolorektalni rak raste izvan debelog crijeva i rektuma, stanice raka često se mogu naći u obližnjim limfnim čvorovima. Ako stanice raka mogu doprijeti do ovih limfnih čvorova, mogu doprijeti do drugih žlijezda, jetre i udaljenih organa.
Čimbenici rizika kod kolorektalnih karcinoma
Čimbenici rizika za nastanak raka debelog crijeva su dob, polipi, obiteljska anamneza raka debelog crijeva, nasljedni nepolipozni rak debelog crijeva, ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, pušenje, a oni koji jedu hranu bogatu životinjskim masnoćama, ali siromašnu kalcijem, folatom i vlaknima, imaju povećan rizik od raka debelog crijeva. Prehrana siromašna voćem i povrćem također povećava rizik.
Simptomi kolorektalnog karcinoma
Znakovi i simptomi raka debelog crijeva razlikuju se ovisno o stadiju tumora. Dok tumor ne daje nikakve simptome kada raste u crijevo, može dati simptome u rasponu od situacije kada je potpuno začepljen, do situacije kada pacijent ne može izbaciti plinove i stolicu. Ovdje je klinički važna situacija da je promjer crijeva na desnoj strani širi od lijeve i da su znakovi tranzita kasniji. Simptomi koji se opažaju kod tumora na desnoj strani debelog crijeva su nezamijećen gubitak krvi sa stolicom i anemija zbog ovog krvarenja, slabost, otežano disanje, umor i promjene u navikama defekacije. Napadi zatvora i proljeva s vremena na vrijeme, bolovi u trbuhu, nadutost, rjeđa stolica nego inače, gubitak težine su drugi nalazi. Najčešća lokalizacija tumora debelog crijeva je na lijevoj strani, koja je jedan od užih dijelova debelog crijeva. Stoga su intestinalne opstrukcije češće kod lijevostranih tumora. Najčešći nalaz kod tumora sa strane rektuma, odnosno u blizini anusa, je kontaminacija krvi u stolici. Jedan od uvjeta koji ovdje treba uzeti u obzir je da se kod bolesti koja se naziva hemoroidi uočava krv u stolici, a osoba može odgoditi dijagnozu i liječenje zbunjujući ovu situaciju. Promjene u navikama defekacije, stanjivanje promjera stolice, konstipacija, nepotpuna evakuacija nakon defekacije, nadutost su drugi opaženi nalazi. Kada sumnjate na ove nalaze, trebate se obratiti liječniku.
Liječenje kolorektalnog karcinoma
Kirurško liječenje je glavni korak u liječenju raka. Ali za to se rak ne smije proširiti na udaljene organe (jetru, pluća, mozak, kosti itd.). Kod kirurške metode odstranjuje se dio tumora zajedno s okolnim zdravim tkivom. Osim toga, tkivo koje se naziva mezenterij koje povezuje crijevo s tijelom i limfnim čvorovima također se uklanja. Kod karcinoma rektuma, tumor se uklanja zajedno s dijelom lijeve strane debelog crijeva i dva kraja se spajaju. U slučajevima kada spajanje nije moguće, kirurg uspije kraj netaknutog crijeva na trbušnu stijenku i zatvori drugi kraj. To se zove kolostomija. U većine pacijenata to je privremeno i zatvoreno je kada debelo crijevo ili rektum zacijele nakon operacije. Kolostoma može biti trajna u bolesnika s tumorima u donjem rektumu, vrlo blizu anusa. Posljednjih godina, osobito kod tumora crijeva koji se šire na jetru i pluća, kirurško liječenje se danas primjenjuje u slučajevima kada je tumor u toj regiji potpuno odstranjen i rezultati su zadovoljavajući.
Budite prvi koji će komentirati