Visoka temperatura, koja alarmira roditelje i često se ne znaju ponašati, jedan je od najčešćih problema kod kojih se dolazi liječniku. Često ponavljanje visoke temperature u određenim vremenskim razmacima može ozbiljno umanjiti kvalitetu života djeteta i njegove obitelji, a negativno utjecati na školski uspjeh djece. Reumatska bolest nazvana PFAPA sindrom može uzrokovati ovu rekurentnu rezistentnu groznicu. Acıbadem Altunizade bolnička pedijatrija, specijalist dječje reumatologije izv. prof. dr. Ferhat Demir kaže da je PFAPA sindrom jedan od najčešćih razloga za nepotrebno korištenje antibiotika kod djece starije od godinu dana. Specijalist dječje reumatologije izv. prof. dr. Ferhat Demir je objasnio 9 važnih točaka koje treba znati o PFAPA sindromu (ponavljajuća groznica), koji se može vidjeti u svim godišnjim dobima, te dao važna upozorenja i prijedloge.
Nemojte davati antibiotike jer ne pomažu!
PFAPA sindrom je dodatna uobičajena reumatska bolest s periodičnom groznicom u djetinjstvu, koja obično traje između 3-6 dana i prolazi spontano, često ponavljajući, s trajnom temperaturom, faringitisom, tonzilitisom (tonzilitisom), ranama u ustima i nalazom povećanja limfnih čvorova. Izv. prof. dr. Ferhat Demir “PFAPA sindrom nije infekcija i nije stanje koje zahtijeva antibiotike. Nije zarazno. Najčešća pogrešna primjena kod ove bolesti je da djeca koriste antibiotike iz nepotrebnih razloga, ponekad i nekoliko puta mjesečno, s obzirom na to da imaju beta mikrobe ili infekcije grla.
Gledanje s ovim simptomima!
U djece se razvija groznica, koja doseže 3-4 stupnjeva s razmakom od 39-40 tjedna. Raspon napada može se smanjiti do tjedan dana ili proširiti na dva-tri mjeseca. Najčešći nalaz koji prati groznicu je prisutnost bijelih naslaga na tonzilima u grlu. Može pratiti povećanje vratnih limfnih čvorova, faringitis-tonzilitis, ranice u ustima, bolovi u zglobovima, rjeđe osip, bol u trbuhu i proljev. Između napadaja djeca su potpuno zdrava i nema utjecaja na rast i razvoj zbog bolesti.
Može pokazati obiteljski prijenos
Kod PFAPA sindroma (ponavljajuća groznica) napadi često počinju u dobi od 2-5 godina i nestaju u dobi od 7-8 godina. U nekih bolesnika ovi se napadi mogu nastaviti u adolescenciji i odrasloj dobi. Istraživanja; Iako se genetski uzrok ne može točno odrediti, to sugerira da bolest može pokazivati obiteljski prijenos. Iz vlastitog kliničkog iskustva možemo vidjeti da kod pojedinih bolesnika, kao što su roditelji-ujak-teta-teta-ujak, postoje slični nalazi u djetinjstvu, a nalazi prestaju nakon tonzilektomije.
Može se vidjeti u svim godišnjim dobima!
Jedna od značajki bolesti je da ne promatra godišnja doba, za razliku od drugih infekcija; Iako je češći zimi i u proljeće, napadi PFAPA mogu se razviti u bilo koje godišnje doba. Razlog zašto je u nekim godišnjim dobima češći je taj što moguće virusne infekcije mogu potaknuti napad PFAPA stimulacijom imunološkog sustava. U tom smislu, obitelji djece s PFAPA-om trebale bi biti zaštitnije i opreznije u pogledu infekcija gornjih dišnih puteva. Djeci se ne smije ograničavati školski i društveni život sve dok je njihovo opće stanje dobro.
Glavni razlog; intenzivan rad imunološkog sustava
Specijalist dječje reumatologije izv. prof. dr. Ferhat Demir je rekao: “Dok imunološki sustav intenzivno radi kod PFAPA sindroma, mogu se razviti simptomi slični zaraznim bolestima i uzrokovati da pacijenti primaju nepotrebne tretmane kao da imaju infekciju. "Uz trenutne znanstvene podatke, ne zna se sa sigurnošću što ga uzrokuje, ali znamo da određena genetska stanja mogu predstavljati rizik za ovu bolest."
Može se pomiješati s drugim bolestima!
Dijagnoza bolesti postavlja se liječničkim pregledom i pojavom sličnih napadaja bolesnika. U laboratorijskim testovima, visine se vide kao da u tijelu postoji mikrobno stanje. Prije postavljanja dijagnoze PFAPA, potrebno je isključiti druge bolesti koje mogu uzrokovati slične nalaze. Jer, uz druge zarazne bolesti, nalaz FMF-a, koji je kod nas uobičajen, i nekoliko sindroma reumatske periodične groznice mogu se pomiješati s PFAPA-om.
Obratite pažnju na ovu točku u liječenju!
Izv. prof. dr. Ferhat Demir je rekao: “Iako se liječenje steroidima (kortizolom) često koristi i korisno tijekom razdoblja relapsa, nepoželjna nuspojava primjene steroida je da uzrokuje skraćivanje intervala napada. Nakon primjene steroida, napadi mogu postati češći do jednom tjedno. U tom smislu, steroidna terapija nije metoda liječenja koju preporučujemo svaki mjesec ili češće. Iz tog razloga, nakon pregleda dječjeg reumatologa i isključivanja drugih reumatskih uzroka, mogu se dati dodatni tretmani za smanjenje učestalosti napadaja, ako je potrebno. Adeno-tonzilektomija (operacija nosa i krajnika) je najučinkovitija metoda liječenja koja osigurava potpuni prekid napadaja u 85-90% bolesnika. Postoje mogućnosti liječenja više razine za pacijente čiji simptomi napadaja traju unatoč operaciji krajnika i koji imaju rezistentan tijek.
Potreban je stalni nadzor!
PFAPA ne uzrokuje nikakve trajne probleme. Ne usporava rast i razvoj, ali može uzrokovati febrilne konvulzije zbog visoke temperature u djece s niskim pragom napadaja. Dijagnosticirani bolesnici svakako bi se trebali pratiti kod dječjeg reumatologa. Budući da je PFAPA bolest u osnovi bolest reumatske groznice, snažno se preporučuje da se ova djeca procijene u smislu drugih periodičnih bolesti reumatske groznice.
Rana dijagnoza i liječenje vrlo su važni!
Izv. prof. dr. Ferhat Demir je rekao: “Najveći problem koji imamo zbog bolesti je ozbiljno smanjenje kvalitete života i djeteta i obitelji. To je više izraženo kod djece koja imaju napade jednom mjesečno ili češće. Iz tog razloga može biti prekinut i školski život djece. U tom smislu, naš bi glavni cilj trebao biti postavljanje dobre diferencijalne dijagnoze u ranom razdoblju te učinkovitim liječenjem smanjiti ili potpuno eliminirati učestalost i težinu napadaja.
Budite prvi koji će komentirati