Dok se rane na stopalima koje se mogu pojaviti iz različitih razloga mogu izliječiti praktičnim tretmanima, prisutnost temeljnih bolesti poput dijabetesa ili ateroskleroze može zakomplicirati ovaj proces liječenja.
Iako je proces zacjeljivanja težak, dug i naporan u ovih pacijenata, rane na stopalima u nekim slučajevima mogu uzrokovati gubitak udova. Pravovremena dijagnoza i liječenje rana na stopalima od velike je važnosti za prevenciju gubitka ekstremiteta. Dijagnoza i liječenje provodi se zajedničkim timskim radom različitih odjela kao što su kardiovaskularna kirurgija, plastična kirurgija, ortopedija, endokrinologija, infektologija i dermatologija. Kako ne bi došlo do životno opasnih situacija, treba ozbiljno paziti na ranu na stopalu i ne prekidati liječenje. Iz odjela za kardiovaskularnu kirurgiju bolnice Memorial Ankara Memorial Ankara, op. dr. Fatih Tanzer Serter dao je informacije o tretmanima rana na stopalu koji se primjenjuju u jedinici za njegu rana na stopalu.
Dijabetes i arterioskleroza su najvažniji uzroci
Šećerna bolest i bolesti perifernih krvnih žila (ateroskleroza) glavni su uzroci čira na stopalu. Dok se najrazorniji učinak dijabetesa javlja na krvožilni sustav; Ateroskleroza uzrokuje progresivno oštećenje krvnih žila, koje je teško izliječiti s učinkom dijabetesa, može se pogoršati infekcijama, potrebno je vrijeme za njegu i liječenje, a može uzrokovati i gubitak udova, a te ozljede dovode do rana na stopalu. Ozljede stopala, koje obično počinju lakšim ozljedama i mogu postati opasne po život ako se ne uzmu pod kontrolu, svakako treba pratiti.
Rane na stopalima javljaju se u 7 od 1 dijabetičara
Brigu o ranama na stopalu treba ozbiljno shvatiti za dijabetičare. Dijabetes, koji se javlja kod 13,7 posto stanovništva zemlje, zabrinjava više od 10 milijuna ljudi. Međutim, svaki 7 dijabetičar ima ranu na stopalu. Čir na stopalu, koji je češći u muškaraca nego u žena, 1 puta je češći u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u usporedbi s pacijentima sa dijabetesom tipa 1,5.
Liječenje rana na stopalu zahtijeva timski rad
Nakon što je došlo do rane na stopalu, liječenje se mora provoditi timskim radom. Odjeli unutarnjih bolesti/endokrinologije, kardiovaskularne kirurgije, dermatologije, infektivnih bolesti, plastične i rekonstruktivne kirurgije, ortopedije i interventne radiologije imaju aktivnu ulogu u procesu liječenja u centrima za njegu rana na stopalima s odgovarajućom infrastrukturom. Dok se tretmani rana na stopalima razlikuju prema temeljnim uzrocima, u nekim su točkama slični.
Dijabetička stopala su inficirana i teško zacjeljujuće rane
U liječenju dijabetičkog stopala najkritičniji su koraci u liječenju kirurško liječenje odgovarajuće/potrebne skupine pacijenata, povećanje količine krvi koja intravenskim tehnikama dospijeva u područje rane ili ubrzavanje kapilarne (kapilarne) cirkulacije lijekovima. Nakon formiranja rane, dubina rane, formiranje apscesa, gustoća mrtvog tkiva određuju plan liječenja te apscese treba što prije isprazniti i ukloniti mrtva tkiva. U slučaju infekcije, ranu je potrebno očistiti od štetnih mikroorganizama lokalnom i sustavnom antibiotskom terapijom te otkloniti mogućnost moguće sepse. Kod odgovarajućih bolesnika, s obzirom na dubinu rane, može se uzeti potpora "ozonoterapija" i ortopedska potpora kako bi se po potrebi smanjio pritisak/tlak u području rane.
Povećava cirkulaciju u liječenju rana uzrokovanih aterosklerozom.
U skupini bolesnika s ranama na stopalima uzrokovanim bolestima perifernih krvnih žila češće su suhe ishemijsko-gangrenozne rane od nastanka apscesa i infekcije zbog prevladavanja vaskularne okluzije. S progresijom insuficijencije arterijske cirkulacije tijekom vremena nastaju rane i gubitak tkiva koji se naziva nekroza. U liječenju ovih bolesnika prioritet je povećanje arterijske i kapilarne cirkulacije, a primjenjuje se postupak sličan liječenju dijabetičkog stopala u smislu njege rana i uklanjanja mrtvih tkiva.
Varikozni ulkusi zbog venske insuficijencije javljaju se uglavnom kao vlažne i inficirane rane. Te su rane inficirane i teško zacjeljuju, kao u tablici "Dijabetičko stopalo". Zahtijeva dobru njegu i pažljivo praćenje. Za liječenje ovih rana potrebno je primijeniti multidisciplinarni pristup.
Mjere opreza koje treba poduzeti kako bi se spriječile ozljede stopala
Točke koje treba uzeti u obzir kako bi se spriječile rane na stopalima uzrokovane dijabetesom i aterosklerozom su sljedeće:
Njega stopala je važna u bolesnika s dijabetesom. Potrebno je koristiti odgovarajuću hidratantnu kremu kako biste spriječili da koža postane suha i puca. Gljivične infekcije koje se razvijaju između prstiju na pretjerano vlažnim stopalima dovode do pogoršanja kontinuiteta kože i također stvaraju žarište infekcije.
- Treba izbjegavati deformacije i žuljeve na stopalima i prstima kao posljedicu nepravilnog odabira cipela.
- Bolesnici s oslabljenom osjetom kao posljedicom nekontroliranog šećera u krvi ne smiju hodati bosi.
- Treba koristiti meke čarape bez dodatnih šavova.
- Treba napraviti odgovarajući odabir cipela kako bi se spriječile točke pritiska zbog deformiteta stopala uzrokovanih dijabetesom.
- Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je pravilno njegu noktiju i izbjegavati nesvjesne postupke pedikure.
Budite prvi koji će komentirati