Što je rak vrata maternice? Koji su simptomi raka vrata maternice?

Specijalist porodništva i ginekologije op.dr.Esra Demir Yüzer dao je važne informacije o ovoj temi. Cerviks (cerviks) je vrat maternice koji se otvara prema rodnici.Vrat maternice ne samo da štiti maternicu od infekcija, već djeluje i kao vrata koja osiguravaju da beba koja raste unutar maternice ostane u maternici tijekom trudnoće.

Rak vrata maternice drugi je najčešći rak u žena mlađih od 45 godina u svijetu. Rak vrata maternice je na trećem mjestu nakon raka dojke i pluća po broju umrlih od raka kod žena. Rak vrata maternice je 2. najčešći rak među svim vrstama raka u Turskoj. U našoj zemlji godišnje od raka vrata maternice oboli 3 žena.

Što je rak vrata maternice?

Rak vrata maternice nastaje kada stanice vrata maternice izgube svoju normalnu strukturu i počnu nekontrolirano rasti i razmnožavati se.

Koji su uzroci raka vrata maternice?

Utvrđeno je da 99.7 posto svih karcinoma vrata maternice sadrži HPV DNK. U znanstvenim publikacijama se navodi da je prisutnost HPV-a nužna za nastanak karcinoma u vratu maternice, ali nije dovoljna. Drugim riječima, potrebni su neki kofaktori da infekcija HPV-om izazove rak. To pokazuje da je tip HPV-a definitivno visokorizičan za rak i da su sva 3 tipa vjerojatno visokorizična. Uzrok raka vrata maternice je humani papiloma virus (HPV) . Postoji preko 100 tipova HPV-a. Dvije vrste HPV-a (HPV 16 i 18) uzrokuju većinu slučajeva raka vrata maternice.

Koji su simptomi raka vrata maternice?

Rak vrata maternice obično ne pokazuje nikakve simptome, osobito u ranim fazama. Zato je toliko važno da žene redovito idu liječniku na pregled.

• Kada se pojave simptomi, mogu se pojaviti sljedeće tegobe:
• Bol ili krvarenje tijekom ili nakon spolnog odnosa
• Bol u preponama nakon ginekološkog pregleda
• Neobičan, smrdljiv iscjedak iz rodnice
• Mrlje krvi ili lagano krvarenje izvan normalne menstruacije

Te se tegobe mogu pojaviti i kod nekih ozbiljnih bolesti osim raka vrata maternice. Iz tog razloga, liječnik bi trebao brzo procijeniti simptome.

Rizik, prevencija

Danas se smatra da je više od 99% karcinoma vrata maternice uzrokovano HPV-om. HPV je uobičajen virus koji će u nekom trenutku u životu zaraziti više od dvije trećine seksualno aktivnih žena.

Infekcija HPV-om ne znači nužno da ćete dobiti rak vrata maternice. Imunološki sustav čisti 12% ovog virusa iz tijela unutar 18-90 mjeseci nakon zaraze ovim virusom. U dijelu od 10% gdje se HPV ne može ukloniti, tvorbe kao što su prekancerom i karcinom mogu se susresti u cerviksu unutar 5-10 godina.

Ostali čimbenici rizika za rak vrata maternice uključuju:

• Prvi spolni odnos u ranoj dobi
• Imati mnogo seksualnih partnera
• Previše djece
• Pušenje (pušenje oštećuje stanice vrata maternice, čineći ih osjetljivijima na infekcije i rak)
• proizvodi kemikalije koje mogu donijeti
• Korištenje kontracepcijskih pilula
• HIV infekcija (smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv HPV infekcije i ranih oblika raka)

Izbjegavanjem ovih čimbenika rizika, žene mogu smanjiti rizik od razvoja raka vrata maternice. Rak vrata maternice rijetko se razvija u žena bez ovih čimbenika rizika.

Korištenje kondoma kod muškaraca tijekom seksa može pomoći ženama da se zaštite od HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti; međutim, kondomi ne štite u potpunosti od HPV-a. Korištenje kondoma smanjuje stopu infekcije za oko 70%. To je zato što se HPV može širiti fizičkim kontaktom s bilo kojim zaraženim dijelom tijela.

Probir kod raka vrata maternice

Preporučamo da žene prvi put pregledaju rak vrata maternice u dobi od 21 godine, bez obzira na dob pri prvom spolnom odnosu. Zatim, smatramo prikladnim pratiti probir stanica vrata maternice, odnosno cervikalni papa test svake dvije ili tri godine. U dobi od 30 godina, cervikalni papa bris i HPV DNA (PCR) test mogu se ocijeniti zajedno. Ako oba testa budu negativna, probir se može obaviti svakih pet godina.

Dijagnoza raka vrata maternice

Papa test se koristi za provjeru raka vrata maternice i karcinoma prekursora vrata maternice. Budući da rak vrata maternice ne pokazuje nikakve simptome u svojim ranim stadijima, redoviti bris cerviksa je vrlo važan za otkrivanje raka vrata maternice u ranoj fazi.

Papa test se radi uzimanjem uzoraka stanica iz cerviksa uz pomoć plastične četke tijekom vaginalnog pregleda. Ako se u cervikalnom papa testu otkriju abnormalne stanice ili prekancerozne stanice, cerviks se povećava i pregledava postupkom koji se zove kolposkopija. Biopsija se može uzeti iz sumnjivih područja i detaljno pregledati.

liječenje

Metode liječenja razlikuju se ovisno o stadiju bolesti. Dok se metode kao što su biopsija cervikalnog konusa (konizacija), postupak elektrokirurške ekscizije petlje (LEEP), kriokirurgija koriste za čišćenje prekanceroznih lezija, operacije koje uključuju uklanjanje maternice i jajnika te okolnih tkiva gdje se rak proširio mogu se izvesti za karcinomi vrata maternice.

U nekim slučajevima kirurškom liječenju može se dodati kemoterapija ili radioterapija.

Prevencija raka vrata maternice

U Turskoj su dostupna dva nova cjepiva koja pružaju zaštitu od dva najopasnija tipa humanog papiloma virusa (HPV), koji uzrokuje većinu slučajeva raka vrata maternice (HPV 16 i 18). Ova cjepiva mogu spriječiti do 70% slučajeva raka vrata maternice, ali ne mogu spriječiti svaku infekciju povezanu s virusom koja uzrokuje rak vrata maternice. Da bi cjepivo bilo učinkovito, mora se primijeniti u 6 ili 2 doze unutar 3 mjeseci. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) također preporučuje cijepljenje djevojčica u dobi od 9-13 godina, odnosno cijepljenje prije spolnog odnosa. Cjepivo je preventivno, a ne kurativno cjepivo. Međutim, treba imati na umu da se redovito testiranje Papa testa protiv raka vrata maternice treba nastaviti, čak i ako se primi cjepivo.