Specijalist porodništva i ginekologije op. dr. Miray Sekkin Eser dala je važne informacije o toj temi. Vaginalni porod nakon carskog reza (VBAC) jedan je od tipova poroda koji se u posljednje vrijeme dosta istražuje. Mnogo je razloga zašto pacijenti s VBAC-om žele VBAC. Svijest pacijenata o ovom pitanju također povećava zahtjeve za VBAC.
Je li VBAC prikladan za svaku trudnicu?
Neki uvjeti se traže kod pacijenata koji se prijave sa zahtjevom za VBAC. ovo:
- Prethodni carski rez rađen je poprečnim rezom u donjem dijelu maternice, najmanje 2 godine
- Odsutnost operacije ili anomalije osim carskog reza na maternici
- Žena nema zdjeličnu stenozu, prethodni uzrok porođaja nije cefalopelvična nekompatibilnost
- Odgovarajući porođaj i položaj pri rođenju djeteta ispod 4000 g.
- Činjenica da porođaj od početka vodi liječnik i da su uvjeti za hitni carski rez osigurani
- Prisutnost uvjeta anestezije koji mogu hitno intervenirati ako je potrebno
- Odgovarajući uvjeti za potrebu transfuzije krvi
Koji su rizici VBAC-a?
Najveći rizici za VBAC su situacije koje se mogu dogoditi s otvaranjem starog šava tijekom poroda. Ovaj rizik je između 0.5-1.5%. Taj se rizik može procijeniti prema prethodnom mjestu šava. Ali i taj se rizik razmatra i pokušava spriječiti jer može biti vitalan. Prethodna povijest vaginalnog porođaja smanjuje stopu odlaska na carski rez.
- Stopa VBAC-a 63% ako nije bilo prethodnog vaginalnog poroda
- Ako postoji 1 vaginalni porod, stopa VBAC-a je 83%
- Ako je izveden 1 VBAC, stopa ponavljanja VBAC-a je oko 94%.
Tijekom VBAC-a, vjerojatnost hitnog carskog reza navodi se oko 30% prema smjernicama za trudove. Opet su tu fetalni stres i potrebe novorođenčeta za bebom. Rizik od gubitka dojenčadi zbog rođenja zabilježen je kao 2-3 na deset tisuća.
Davanje boli tijekom VBAC-a je rizično. Iz tog razloga se očekuje da kontrakcije počnu spontano. Posljedice su poput normalnog vaginalnog poroda. Važni su napredak poroda i NST praćenje. Osoba može imati ili ne mora imati epiziotomiju. Vrijeme oporavka je obično brzo, poput uobičajene isporuke. Obično rezultira uspjehom kod žena koje svjesno biraju VBAC i mogu poduzeti potrebne korake na tom putu. Pravilna priprema za porod te fizička i psihička spremnost povećavaju stope uspjeha. Tim koji podržava VBAC i ima iskustvo također povećava stopu uspješnosti. Međutim, treba imati na umu da svaki porod nosi rizike i može rezultirati carskim rezom.
Budite prvi koji će komentirati