S Odjela za porodništvo i ginekologiju pri Sveučilišnoj bolnici Yeni Yüzyıl Gaziosmanpaşa, Dr. Instruktor Član Şefik Gökçe dao je informaciju o 'Jakim menstrualnim bolovima'.
Mjesečnica je normalan dio menstrualnog ciklusa. Više od polovice žena osjeća ponekad blage, a ponekad jake bolove tijekom menstruacije. Ove boli mogu povremeno prisiliti žene u njihov društveni život. U tom razdoblju žene se uglavnom pokušavaju nositi s emocionalnim stanjima poput depresije, umora, pretjeranog sna, smanjenog interesa za okolinu, razdražljivosti, napetosti, razdražljivosti, tuge, ljutnje i nedostatka pažnje.
Predmenstrualni sindrom (PMS) je naziv za neke mentalne ili fizičke probleme i napetosti koji počinju oko 1 tjedan prije menstruacije u predmenstrualnom razdoblju. PMS je tjelesno i depresivno raspoloženje kao što su oticanje grudi, glavobolja, slabost i debljanje u kasnoj lutealnoj fazi, koja počinje nakon ovulacije menstrualnog ciklusa kod žena. Slika koja se pojavljuje uz psihičke simptome poput napetosti nestaje s početkom menstruacije.
Za ženu koja ima mjesečnicu otprilike 12 puta godišnje, to predstavlja problematično razdoblje od oko 3-4 mjeseca godišnje, što je velik broj i smanjuje kvalitetu života osobe. Simptomi PMS-a, koji obično počinju u dobi od 25-35 godina, viđaju se u otprilike 85% žena. Međutim, u samo 5% njih svakodnevni život je ozbiljno pogođen.
Uzroci PMS-a;
Točan uzrok PMS-a nije jasan. Nedostatak minerala (magnezij, cink), Nedostatak vitamina (A, B vitamini), Hormonska neravnoteža (Nedostatak progesterona i neki drugi hormonski poremećaji), Nizak šećer u krvi, Prekomjerno zadržavanje tekućine u tijelu, Neki kemijski prenosioci u mozgu, Potisnuta seksualna želja , psihološki razlozi Iako je navedena kao najsuvremenija analiza; je pretpostavka osjetljivosti u središnjem živčanom sustavu. Prema ovoj pretpostavci, PMS je preosjetljivost na "normalne" promjene u hormonima, a ne hormonska neravnoteža. U žena koje su osjetljive na normalne promjene u hormonalnom funkcioniranju koje se događaju ciklički ovisno o menstrualnom ciklusu, te promjene pokreću biokemijske događaje povezane s PMS-om u središnjem živčanom sustavu i drugim ciljnim tkivima oko njega. Hormon serotonin ima najvažniju ulogu u procesima koji dovode do pojave simptoma predmenstrualne napetosti u središnjem živčanom sustavu. Fluktuacije serotonina, moždane kemikalije za koju se smatra da igra ključnu ulogu u stanjima raspoloženja, mogu potaknuti simptome PMS-a. Studije na ženama sa sindromom predmenstrualne napetosti (PMS) pokazale su mnoge razlike u serotonergičkom sustavu u usporedbi s normalnim ženama.
Simptomi PMS-a;
PMS ponekad može ozbiljno zahvatiti sve tjelesne sustave, te se u tom slučaju mogu javiti simptomi svakog organa, a kada negativno utječe na društveni i poslovni život žene, može čak i uzrokovati depresiju kod osobe. Psihološki simptomi PMS-a mogu biti depresija, osjećaj umora, prekomjeran san, smanjen interes za okolinu, promjene raspoloženja, razdražljivost, napetost, razdražljivost, tuga, ljutnja, nedostatak pažnje. Ostali simptomi su;
- Mogu se pojaviti simptomi dojki u obliku sazrijevanja, povećanja i jake preosjetljivosti dojki.
- Uzrokuje edem (zadržavanje vode) i otekline u različitim dijelovima tijela. Tijekom tog razdoblja može doći do povećanja tjelesne težine do 2-3 kilograma.
- Glavobolja, mučnina-povraćanje, zatvor, proljev, povećan apetit, pretjerana žeđ, netolerancija na alkohol, povećana seksualna želja, akne (prištići) su drugi uobičajeni simptomi.
dijagnoza PMS-a;
Ne postoje fizikalni nalazi ili laboratorijski testovi za dijagnosticiranje PMS-a. Ako su simptomi dio predvidljivog predmenstrualnog obrasca, liječnik može pripisati PMS-u određeni simptom. Budući da će dijagnosticiranje PMS-a kod svake žene koja ima neke tegobe u predmenstrualnom razdoblju značiti da je žena nepotrebno izložena nekim tretmanima i njihovim nuspojavama, dijagnosticira se PMS samo onima koji zadovoljavaju određene kriterije. Žene s PMS-om često sami postavljaju dijagnozu i traže liječnički savjet. Međutim, većina ovih žena ili ima pretjerane predmenstrualne simptome ili ima neku drugu bolest. Potrebno je obaviti potpuni ginekološki pregled i pregled, te postaviti dijagnozu uz neke prateće laboratorijske pretrage kako bi se postavila dijagnoza i dalo ispravno liječenje. Treba napomenuti da neka stanja mogu oponašati PMS, uključujući sindrom kroničnog umora, poremećaje štitnjače i poremećaje raspoloženja kao što su depresija i anksioznost. Testovi kao što su testiranje funkcije štitnjače ili testovi za provjeru raspoloženja mogu se naručiti kako bi se napravila ova razlika i pomogla u postavljanju jasne dijagnoze.
Za dijagnozu predmenstrualnog sindroma, PMS se dijagnosticira kada se u predmenstrualnom razdoblju promatra barem jedan od sljedećih kriterija tijekom posljednja 3 mjeseca. Simptomi PMS-a bi trebali početi 5 dana prije menstruacije, a te bi tegobe trebale nestati od 4. dana menstruacije.
- depresija
- izljevi bijesa
- napetost
- anksioznost
- Razdražljivost
- socijalnog povlačenja
- Glavobolja
- osjetljivost dojki
- Oticanje u trbuhu
liječenje PMS-a;
Još uvijek nije moguće pronaći potpuno učinkovit lijek za PMS. Za bolesnike s blagim ili umjerenim simptomima, dobre koristi mogu se postići drugim mjerama osim terapije lijekovima.
Najvažnija je psihološka podrška. Trebao bi znati da se to kod nekih žena može dogoditi, da se simptomi neće pogoršavati, dapače, da će se s godinama smanjivati, da je događaj svojevrsni osjetljivi odgovor tkiva na hormone, da mnoge žene imaju ove simptome i da je to bolest koja se može liječiti.
Kontracepcijske pilule: Ovi lijekovi su posebno korisni kod pacijenata s PMS-om koji imaju menstrualne nepravilnosti i dismenoreju (menstrualne bolove). Međutim, upotreba kontracepcijskih pilula kod nekih žena može pogoršati psihološke simptome PMS-a.
Lijekovi protiv bolova – protuupalni lijekovi: Ovi lijekovi mogu biti korisni osobito kod žena koje imaju dodatne simptome poput PMS-a i menstrualnih bolova kada se uzimaju redovito čim simptomi počnu i koriste se do drugog-trećeg dana menstruacije.
GnRH analozi: Ovi hormonski lijekovi su lijekovi koji potpuno utišaju jajnike i resetiraju lučenje estrogena i progesterona. Nakon pažljive procjene, moraju se koristiti pod nadzorom liječnika. Ako se koriste dulje vrijeme, mogu izazvati ozbiljne posljedice poput osteoporoze, a ako će se razdoblje liječenja produljiti, primjenjuje se suplementacija estrogenom.
Histerektomija (uklanjanje maternice): Kada sve metode ne uspiju u PMS-u, maternica se kirurški uklanja zajedno s jajnicima. No, zahvaljujući današnjim učinkovitim lijekovima, postao je manje primjenjivan oblik liječenja.
Liječenje edema (oteklina): Budući da nikotin potiče lučenje ADH (hormona koji drži vodu u tijelu), pušenje treba smanjiti, a najbolje je prestati. Spavanje na lijevoj strani je korisno za osobe s općim tjelesnim edemom. Neki diuretici mogu biti korisni u liječenju edema.
Hrana: Kofein (koji se nalazi u kavi, čaju, čokoladi, coli i nekim lijekovima protiv bolova) može pogoršati glavobolje povezane s PMS-om i bol u dojkama. Budući da žene s PMS-om razvijaju preosjetljivost na alkohol u drugoj polovici ciklusa (nakon ovulacije), konzumiranje alkohola ovih dana može povećati simptome PMS-a. Za one s oteklinom (edemom), pušenje treba smanjiti ili prestati. Jer nikotin zadržava vodu u tijelu i potiče lučenje hormona. Spavanje na lijevoj strani također je korisno za one s općim tjelesnim edemom. Sol treba ograničiti ako je potrebno. Opet treba smanjiti crveno meso u prehrani i dati prednost ribi, povrću i voću.
Vježba: Redovita tjelovježba smanjuje simptome PMS-a. To je vjerojatno zbog njegove sposobnosti da poveća razinu endorfina u mozgu. (Enorfin je “morfij” koji se luči iz tijela i ima opuštajuća i opuštajuća svojstva.) Također; Povećava oksigenaciju tijela. Zdrav i redovit život bez stresa, tehnike opuštanja, meditacija ili metode poput joge su korisni.
Liječenje mastalgije (osjetljivost dojki): Bolesnicama s PMS-om dijagnosticira se mastalgija i potrebno je provesti potpuni pregled dojki kako bi se otkrili drugi uzroci boli u dojkama, poput fibrocistične bolesti. U liječenju mastalgije, korištenjem grudnjaka koji dobro podupire grudi odozdo danju i noću, većini pacijenata je dovoljno ograničavanje unosa kofeina i nepušenje. Smanjenje masnoća u hrani, korištenje diuretika i vitamina A, B i E također daju pozitivne rezultate kod nekih pacijenata. Po potrebi se mogu koristiti i lijekovi kao što su danazol i bromokriptin.
Liječenje mentalnih simptoma: Psihički simptomi mogu biti u obliku jednostavnih emocionalnih fluktuacija ili se mogu pojaviti u obliku teške depresije. Ovisno o rezultatima psihijatrijske evaluacije mogu se koristiti antidepresivi i po potrebi različiti lijekovi.
Budite prvi koji će komentirati