Prof. s Odjela za intervencijsku radiologiju u Sveučilišnoj bolnici Yeni Yüzyıl Gaziosmanpaşa. dr. Aylin Hasanefendioğlu Bayrak dala je informacije o uzrocima i liječenju boli pri hodanju.
Bol u nogama, koja se može javiti i na vrlo kratkim udaljenostima hoda, što uzrokuje ograničenje kretanja kod ljudi, nestaje mirovanjem, ali počinje ponovno s kretanjem, definira se kao bol u hodu među ljudima. Bol u hodu, čija se najistaknutija značajka javlja tijekom hodanja i nestaje u mirovanju; osobito kad se penje i spušta uz stepenice i obronke.
Što uzrokuje bol, koji je temeljni mehanizam?
Arterije u našim nogama funkcioniraju poput cijevi koje dovode čistu krv u naše mišiće. U slučajevima kada se mišići nogu intenzivno koriste, kao što je hodanje, arterije nogu se šire kako bi zadovoljile povećane potrebe mišića za kisikom i energijom. Formiranje plaka na vaskularnoj stijenci, koje nazivamo ateroskleroza, kod nekih pacijenata uzrokuje vrlo ozbiljnu stenozu zbog razloga poput pušenja, krvnog tlaka, dijabetesa i visokog kolesterola. Zapravo, svaka vena u tijelu dobiva svoj dio ove situacije i uzrokuje različite tegobe u različitim organima kod pacijenta. Povećana potreba za krvlju mišića tijekom hodanja ne može se adekvatno podmiriti zbog stenoze koju stvaraju ti plakovi u žilama i uzrokuje bol. Kako se povećava količina stenoze u arterijama, na kraćoj udaljenosti hoda javlja se bol u mišićima. Prisutnost boli u hodu može biti znak ozbiljne vaskularne stenoze u srednjih i starijih osoba, bolesnika s krvnim tlakom i osoba s dodatnim bolestima poput dijabetesa.
Kako se dijagnosticira i liječi bol u nozi koja potječe iz arterije?
Razvoj tehnologije i nove tehnike omogućuju liječenje arterijske stenoze, pa čak i okluzija zatvorenom operacijom. Ambulanta interventne radiologije jedan je od najkraćih načina da dijagnosticirate svoju bolest i dogovorite liječenje bez odlaganja. Toliko da se sredovječni ili stariji pacijent s dodatnim bolestima poput krvnog tlaka i dijabetesa može izravno obratiti ambulanti za interventnu radiologiju rekavši 'vjerojatno mi je suženje vena nogu' ako također ima pritužbe na bol u hodu . Interventni radiolozi su liječnici specijalizirani za dijagnostiku i liječenje vaskularnih bolesti.
Prvi korak za postavljanje dijagnoze je ultrazvučni pregled doplera. Doppler ultrazvučni pregled svakako treba obaviti specijalist radiologije. Uz dobar ultrazvučni pregled Doppler, sužena ili začepljena područja u vašim žilama se otkrivaju i prijavljuju. Ako je potrebno, vaskularna stenoza se može detaljnije sagledati s lijekom koji se daje iz ruke metodama kao što je računalna tomografija. Sljedeće što trebate učiniti je odabrati odgovarajući tretman.
Angiografske metode, koje se obično izvode ulaskom u ingvinalnu venu u procesu liječenja, sada su postale neizostavne. Ovaj zahvat poznat je kao zatvorena kirurgija, a izvodi ga interventni radiolog u angiografskim jedinicama u sterilnim uvjetima u okruženju koje nalikuje operacijskoj sali. Vaskularne stenoze i okluzije obično se liječe u jednoj sesiji primjenom balona ili stenta ovom metodom. Ovi se zahvati izvode malim rezom na koži poput rupice. Najbolji dio je što se ovim tretmanom, koji nazivamo zatvorenom kirurgijom, pacijent već sljedeći dan otpušta i može se vratiti svom svakodnevnom poslu.
Najlakši period liječenja je najraniji period kada se problem otkrije. Nepravodobno liječenje dovodi do dulje stenoze ili potpune okluzije, što može učiniti liječenje izazovnijim i težim. Osim toga, kod pacijenata koji se u tom razdoblju ne liječe, ona evoluira sve dok postoji bol čak iu razdoblju boli u mirovanju, koju nazivamo boli u mirovanju, što zahtijeva hitno liječenje. Opet, zanemarena stenoza/okluzija nakon nekog vremena može dovesti do rana na stopalu, što je situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju. Osobito kod dijabetičara, u prisutnosti rana na stopalu, intervenciju treba obaviti bez gubljenja vremena. Ako se zanemari nakon formiranja rane, dolazi do gangrene u nožnim prstima te se gangrenozno tkivo, koje nazivamo amputacija, mora prerezati i odstraniti.
Budite prvi koji će komentirati