Specijalist fizikalne terapije i rehabilitacije izvanredni profesor Ahmet İnanır dao je važne informacije o ovoj temi. Što je meniskus? Što čini meniskus? Koji su simptomi meniskusa? Kod koga je meniskus najčešći? Kako se dijagnosticira meniskus? Kako treba obaviti liječenje meniskusa?
Što je meniskus?
Menisci su dvije kružne klinaste fibro-hrskavičaste strukture smještene između kondila femura i tibijalnog platoa. U osnovi se sastoji od vode i kolagenih vlakana tipa 2.
Što radi menisk?
Osim što pruža otpor opterećenjima i utjecajima na zglob koljena, doprinosi raspodjeli tereta i stabilizaciji. Uz to, meniskusi su odgovorni za podmazivanje (mazivost), prehranu i propriocepciju zglobne hrskavice (postupak stvaranja odgovora koji će uočiti zglobove, udove, ligamente i zadržati ta područja u najsigurnijem položaju te proces propriocepcije upravlja dubokim osjetilima). Postoje periferna vlakna koja ispunjavaju aksijalno opterećenje i radijalna vlakna koja ta vlakna drže na okupu i sprječavaju vertikalno (vertikalno) razdvajanje. Ove su informacije vrlo važne.
Koji su simptomi?
Među mnogim uzrocima bolova u koljenu, ozljede meniskusa igraju vrlo važnu ulogu. Zajedno s bolovima u koljenu mogu se vidjeti otekline, ograničenje pokreta, hvatanje, zvuk škljocanja, zaključavanje, čak i ejakulacija, čak i oštećenje u hodu i ravnoteža. Suze odvojene od glavnog tkiva uzrokuju začepljenje pomicanjem između zglobova.
Pacijent opisuje osjetljivost i bol u medijalnoj (unutarnjoj) l i bočnoj (vanjskoj) liniji zgloba. Osobito se u kretanju ekstenzije koljena (ispravljanje koljena) mogu otkriti gubici i zaglavi.
Tko je najčešći?
Iako je poznata kao bolest sportaša, jer se često viđa kod sportaša, može se susresti i s traumama koljena, posebno naglim rotacijskim pokretima i preopterećenjem, kao rezultat starenja.
Kako se dijagnosticira?
Meniskalne suze dijagnosticiraju se pregledom i magnetskom rezonancijom (MRI). Međutim, suze meniskusa mogu se otkriti u 20% magnetskoj rezonanci kod ljudi koji nemaju pritužbi na koljeno. Sljedeće značenje dolazi odavde; Uzimajući u obzir rupturu, trebalo bi je odmah operirati i ovo vrijedno potporno tkivo ne bi trebalo uklanjati i bacati.
Kako se treba liječiti?
Cilj liječenja ne bi trebao biti samo ublažavanje boli. Jer ako je usmjereno samo na ublažavanje boli, put za pogoršanje koljena otvorit će se sljedećih dana / mjeseca / godina. Iako je broj nehirurških metoda u liječenju prilično velik, treba odabrati liječenje koje provodi nadležni stručnjak. Među njima je najvažnija kombinacija matičnih stanica, što je novorazvijeni i regenerativni pristup. Uz to se mogu koristiti osteopatska manualna terapija, kineziobanding, proloterapija, neuralna terapija, ozonska terapija. Uz to, trebaju se dati potrebne vježbe i potrebna ograničenja (prije svega gubitak kilograma) kako bismo mogli zaštititi ovo dragocjeno tkivo, što je neophodno za životnu provjeru. Inače, suze niskog stupnja mogu napredovati i zahtijevati kirurško liječenje. Ako se uzme lako, pokliznutost zglobova i percepcija položaja pogoršat će se i tlo će biti pripremljeno za kalcifikaciju koljena. U bolesnika s suzom meniskusa utvrđen je brzi gubitak volumena hrskavice i povećanje bolova u koljenu s povećanom težinom. Također se pokazalo da gubitak kilograma od 1% rezultira smanjenjem gubitka hrskavice i bolovima u koljenu.
Prvo treba razmotriti i primijeniti tretmane koji popravljaju tkivo umjesto tretmana usmjerenih na uklanjanje simptoma. U diferencijalnoj dijagnozi moraju se pregledati i drugi poremećaji poput oštećenja hrskavice. S povećanjem dobi promjene u artozi počinju u zglobu koljena i postupno napreduju. U starijih bolesnika, ako su suze meniskusa popraćene oštećenjem hrskavice, kirurške metode koje se primjenjuju na suzu meniskusa ne daju dovoljno dobre rezultate. Kod ovih bolesnika nema razlike između kirurškog zahvata i fizikalne terapije. Glavna svrha liječenja trebala bi biti prevencija recidiva u sljedećim godinama. Pri liječenju treba uzeti u obzir dob (godinu), vrstu i mjesto suze.
Suze meniskusa mogu se naći u avaskularnom (bez opskrbe krvlju) i vaskularnom (krvoproliću) području, ovisno o njihovoj lokalizaciji. Suze u krvožilnom području imaju sposobnost konzervativnog zacjeljivanja. Suze u avaskularnom području imaju vrlo nisku sposobnost zarastanja čak i nakon kirurškog popravka. Opet, akutne suze nastaju iznenada, dok kronične suze nastaju kao posljedica trošenja tijekom godina. S napredovanjem dobi započinje proces pogoršanja meniskusa. S povećanjem dobi; Kvaliteta meniskusa opada, sadržaj vode raste, stanični se smanjuje, omjer kolagena i glukozaminoglikana smanjuje. Kao rezultat, meniskus postaje ranjiv na degeneraciju i ozljede.
Degenerativne suze meniska mogu se pojaviti kod fizički aktivnih ljudi kao i kod starijih pacijenata. Postoji 7-8 vrsta meniskalnih suza (vertikalne, uzdužne, kose, radijalne, vodoravne, korijenske, ručke kante i složene). Operacija se ne smije odmah preporučiti kod suza osim radijalnih, kosih i suza na rupi. Operativni zahvat treba razmotriti prvenstveno u prisutnosti zaključanog koljena zbog pomaknute rupe meniskusa na ručki kante. Među kirurškim metodama prvo treba razmotriti popravak, a na drugom mjestu meniscektomiju. Uklanjanjem 15-34% meniskusa smanjuje se učinak amortizacije koljena i povećava kontaktni tlak za 35%. To znači povećati stopu artritisa u koljenu.
Pri odabiru liječenja treba uzeti u obzir je li kontinuitet perifernih vlakana oštećen ili ne. Do danas nema dovoljno dokaza koji pokazuju da je kirurško liječenje superiornije od fizikalne terapije kod sredovječnih i starijih osoba sa stabilnim menziskalnim suzama.
Budite prvi koji će komentirati