Pogoršanje srčanih ventila ponekad ne daje nikakve simptome

Srce zdrave osobe steže se stotinjak tisuća puta dnevno i nastavlja pumpati krv. Četiri zaliska srca otvaraju se i zatvaraju bez odmora tijekom dana i igraju važnu ulogu u isporuci ispumpane krvi u tijelo.

Naglašavajući da se u nekim slučajevima srčani zalisci ne mogu dovoljno otvoriti i zatvoriti te se zbog toga pojavljuju različiti zdravstveni problemi, Bayındır Health Group, jedna od tvrtki u sastavu Türkiye İş Bankası, voditeljica Odjela za kardiovaskularnu kirurgiju bolnice Bayındır Söğütözü, izv. Prof. . Dr. Yaman Zorlutuna prenio je važne informacije o bolestima srčanih zalistaka i metodama liječenja, navodeći da pogoršanje srčanih zalistaka ponekad ne daje simptome te da postoje ljudi koji godinama žive s ovim problemom, a da toga nisu svjesni.

Srce, koje je pumpa našeg krvožilnog sustava, sastoji se od četiri komore i ima četiri ventila. Vrata koja se otvaraju i zatvaraju bez cijelog odmora uzrokuju razne zdravstvene probleme kada se ne mogu otvoriti ili zatvoriti na odgovarajući način. U našem tijelu postoje četiri srčana zaliska, i to trikuspidalni ventil, plućni ventil, mitralni ventil i aortni zalistak, koji se otvaraju i zatvaraju svakim otkucajem srca, usmjeravajući protok krvi u srčanim komorama:

Najvažniji uzročnik srčanih zalistaka kod nas je oštećenje srca uzrokovano akutnom zglobnom reumom u djetinjstvu ili adolescenciji. Navodeći da bolesti mogu biti kongenitalne ili posljedice degeneracije, izv. Prof. Dr. Naglašavajući da oštećenje srčanih zalistaka, bez obzira na uzrok, ima dvije glavne posljedice, Yaman Zorlutuna dao je informacije o zatajenju ventila i stenozi ventila:

• Pogreška poklopca: Ventili se ne mogu potpuno zatvoriti. Zbog toga dio krvi koja je trebala poteći naprijed bježi unatrag. Stoga naše srce ne može pumpati dovoljno krvi u naše tijelo. Srce počinje jače raditi kako bi zadovoljilo svoje potrebe. Zbog toga se povećava opterećenje srca. Ako je kvar ventila prekomjeran i ne liječi se na vrijeme, može uzrokovati zatajenje srca.

• Uska navlaka: Područje otvaranja poklopca je suženo. Stoga dolazi do smanjenja količine krvi koja prolazi kroz ventil. Srce troši više snage da nadoknadi ovu situaciju. U nekim slučajevima i stenoza i insuficijencija mogu koegzistirati u istom zalisku.

RAZLIČITI SIMPTOMI DOŽIVLJAJU SE PREMA POKLOPCI KOJA JE DETALJNO

Objašnjavajući da bolesti srčanih zalistaka izazivaju neke različite probleme i pritužbe u usporedbi s ventilom s pogoršanjem, izv. Prof. Dr. Yaman Zorlutuna dao je informacije o različitim simptomima koji se javljaju kod različitih srčanih zalistaka:

• Nalazi u najugroženijem mitralnom zalisku javljaju se ranije nego u aortnom zalisku. Najistaknutija zamjerka je dispneja koja se s vremenom povećava. Osim ovoga, u budućnosti; lupanje srca, oticanje nogu, umor se mogu pojaviti jednako brzo.
• U aortnom zalisku, koji se nalazi u izlaznom traktu lijeve klijetke i drugi je po učestalosti infekcije, nalazi se pojavljuju u kasnijoj fazi. Zapravo, većina pacijenata tijekom zdravstvenih pregleda sazna da ima bolest aortne valvule. Najistaknutiji simptomi pacijenata s aortnom valvulom su lupanje srca, bol u prsima i omaglica.
• Kod bolesti trikuspidalne valvule, koje su rjeđe i obično su povezane s bolešću mitralne valvule, nalazi se mogu očitovati kao oticanje trbuha i nogu. Bolesti plućnih zalistaka, koje su najmanje uobičajene bolesti srčanih zalistaka, općenito se smatraju urođenim srčanim bolestima. Stenoza plućnih zalistaka ili potpuna opstrukcija mogu se vidjeti u novorođenčadi kao urođena anomalija. U tih se bolesnika mogu pojaviti različiti nalazi ovisno o lupanju srca i drugim kongenitalnim srčanim anomalijama.

'U BOLESTIMA ZDRAVLJA SRCA, ŽALBA PACIJENTA UMJERA LIJEČNIKA NA DIJAGNOZU'

Najvažniji čimbenik koji vodi liječnika do dijagnoze bolesti srčanih zalistaka su pacijentove pritužbe i povijest. Navodeći da se simptomi poput otežanog disanja, lupanja srca i umora smatraju važnim tragovima za bolesti srčanih zalistaka, izv. Prof. Dr. Yaman Zorlutuna: „Pacijenti se obično žale da se brzo umore prilikom penjanja uz stepenice, stavljanja 2 ili 3 jastuka ispod glave dok leže ili buđenja s nedostatkom daha iz sna. Ove se pritužbe pojavljuju kao tipični simptomi bolesti mitralne valvule. U pregledu se mogu dobiti neki nalazi tipični za bolesti zalistaka.

ANATOMSKA STRUKTURA SRCA PREGLEDA SE U SVIM DETALJIMA S EKO

Izv. Prof. Dr. Yaman Zorlutuna je, međutim, podvukao da je najvažniji pregledni dijagnostički alat ehokardiogram i nastavio svoje riječi na sljedeći način:

“U ovoj metodi, također skraćeno nazvanoj ECO, anatomska struktura srca može se ispitati u svim detaljima ultrazvučnim zvučnim valovima. Ako postoji anomalija koju ECHO ne može razjasniti, do koje možemo doći vrlo detaljnim podacima o patologijama ventila, ili ako se sumnja na dodatnu srčanu bolest, kateterizacija srca ili angiografija također se mogu koristiti kao dijagnostička metoda. ”

LIJEČENJE BOLESTI SRCA

Izv. Prof. Dr. Yaman Zorlutuna podijelio je informacije o metodama liječenja navodeći da se mogućnosti liječenja bolesti srčanih zalistaka mogu ispitati u 3 odjeljka kao medicinska, odnosno liječenje lijekovima, neke intervencijske metode i operacija:

1. Liječenje: Iako je glavna svrha terapije lijekovima usporiti napredovanje bolesti i minimizirati pritužbe pacijenata, terapija lijekovima ne može ukloniti mehanički problem u zalisku. U većini slučajeva lijekovi nisu dovoljni da spriječe napredovanje bolesti ventila. Međutim, negativni učinci bolesti zalistaka na srce mogu se u velikoj mjeri spriječiti lijekovima. U liječenju zatajenja srca i poremećaja ritma koji se razvijaju na temelju bolesti srčanih zalistaka, često je dovoljna samo terapija lijekovima.
2. Intervencijske metode: Čim liječenje lijekovima nije dovoljno ili pogoršanje ventila počne značajno utjecati na srce, neke se intervencijske metode mogu primijeniti kao alternativa kirurškom zahvatu, ovisno o vrsti pogoršanja ventila.

Jedna od najčešće korištenih intervencijskih metoda danas je uklanjanje stenoze balonom, koji se koristi u stenozi mitralne valvule. Kod ove metode tanka žica ulazi se kroz vene u preponama i napreduje u srce, a dovoljno se otvaranja postiže balonom napuhanim na razini sužavajućeg ventila. Pri odabiru ove metode, koja se može primijeniti u stenozi mitralne valvule, važno je postoji li kalcifikacija ili propuštanje u ventilu. Osim toga, iako postoji ograničeno područje indikacije, aortni i mitralni zalisci mogu se promijeniti uz pomoć katetera umetnutog kroz ingvinalnu venu.

1. Kirurško liječenje: Kad kirurško liječenje, odnosno kirurgija, dođe do izražaja, općenito se radi na popravku ventila, ako to nije moguće, uklanjanju neispravnog ventila i zamjeni protezom, drugim riječima, umjetnom zaklopkom. Popravak ventila uglavnom se uspješno primjenjuje na mitralnim i trikuspidalnim zaliscima gdje dolazi do propuštanja i nema velike kalcifikacije u strukturi ventila. Srčani zalisci pacijenta, kod kojeg se ovaj postupak ne može izvesti, zamjenjuju se protetskim zaliscima. Zamjena ventila protetskim ventilom prije isteka vremena nije pravi pristup. Ne treba zaboraviti da je najbolji omot vlastiti prirodni pokrov. S druge strane, odgađanje operacije prema potrebi uzrokuje trajno oštećenje srca i može dovesti život osobe u vrlo ozbiljan rizik koji se ne može izbjeći.