Specijalist za anesteziologiju i reanimaciju prof. Dr. Serbulent Gökhan Beyaz dao je važne informacije o ovoj temi. Život s kroničnom boli suočava se s svakodnevnim izazovima za osnovne potrebe i jednostavnim zadacima koje drugi uzimaju zdravo za gotovo u svom životu. Živjeti taj izazov svaki dan. Ako biste pitali pacijente s astmom ili KOPB -om (kronična opstruktivna plućna bolest) što znači teško disati, što bi odgovorili? Čak i ako je cijeli svijet čovjek, ništa nije važno kada čovjek nije zdrav ili kad mu se zdravlje pogorša. Osoba shvaća vrijednost svog zdravlja tek kad ga izgubi.
Kronična bol je takva. Kao da svaki dan i svaku minutu provedete bolno, budni ostajete iz kreveta svako jutro, ne možete se bez boli okretati s jedne strane na drugu u krevetu, imati stalnu glavobolju, ne možete hodati na velike udaljenosti ili ići na tržište bez pomoći nekoga drugog ... Ponekad čak ni pomoć drugih ne uspije i oni ublažavaju tu bol. osjećate u svom tijelu. Pacijent je toliko teško opisati i objasniti kroničnu bol, a liječnik je medicinski objasniti, da pogreške koje čine društvo i mnogi liječnici obično znače ne vjerovati u bol osobe, biti drugačije stigmatizirani jer ne poboljšati ili ne može izliječiti, pa se stoga ocjenjuje prema tome da se ne može boriti ili nositi s kroničnom boli. Kao rezultat toga, kada se uzrok boli ne može utvrditi, liječnik, pacijentova rodbina, pa čak i pacijent, označeni su kao depresivni. Naravno, bol ima psihološki aspekt, ali svaki put kad se ne može utvrditi uzrok boli, mislim da je to najlakši način da se poveže s psihologijom. Ili ne možemo medicinski objasniti uzrok boli ili smo usredotočeni na pogrešnu dijagnozu. To znači da je pacijent s vremenom oslabio mentalno zdravlje i živi s izgubljenim samopoštovanjem, izostankom iz škole ili posla, pogoršanjem obiteljskih i društvenih odnosa i mnogim socioekonomskim nedostacima.
Studije koje su se pojavile o kroničnoj boli posljednjih godina opovrgle su uobičajenu percepciju kronične boli koja sugerira smanjenu aktivnost nakon ozljeda organa i tkiva u tijelu. Umjesto toga, kronična bol često je proizvod abnormalne neuronske signalizacije, odnosno poremećaja normalnog provođenja živaca, te je složeni tretman u kojem se uzima u obzir psihološki i mentalni status osobe s biopsihosocijalnim dimenzijama, kao i uzimanje lijekova i intervencijske tretmane boli s mnogo grana. Mnogi liječnici i pacijenti nisu svjesni mogućnosti liječenja; stoga pokušavaju liječiti kroničnu bol oslanjajući se samo na jednu terapiju lijekovima. Unatoč ograničenom medicinskom znanju utemeljenom na dokazima, povećava se i upotreba skupih tehnika neuromodulacije (električna stimulacija živčanog sustava). Pretjerana ovisnost o lijekovima ili uređajima, agresivan marketing medicinske industrije, nedostatak i poteškoće u pristupu multidisciplinarnim uslugama poput fizioterapije ili psihologije, kraće i traljave konzultacije izazovi su u rješavanju kronične boli. U zemljama s niskim i srednjim dohotkom, ograničen pristup lijekovima na recept s crvenim receptom, strah od upotrebe lijekova na recept s crvenim receptom i kulturna uvjerenja o boli druge su prepreke.
Kriza opioida (lijekova na recept) značajna je na dva načina. Sa stajališta pacijenta, pacijenti se osjećaju stigmatiziranijima od ideje da su ljuti, napušteni i nemaju što drugo raditi te kako će živjeti svoj život s boli i patnjom ako ti lijekovi ne pomognu. Za tijela za provedbu zakona aktivira kliničke i regulatorne inicijative za blokiranje ili strožu kontrolu svih propisivanja opioida. Potrebno je uspostaviti pravu ravnotežu. Za neke ljude (na primjer, one s bolovima od raka) može biti potrebna upotreba uglavnom lijekova dobivenih od opijata, dok je za druge možda prikladno ukloniti ili ograničiti opioidne recepte. Međutim, na oba načina treba ga podržati odgovarajućim mjerama sigurnosti lijekova, a po potrebi bi trebao imati mogućnost prelaska na vrlo opsežan plan liječenja s liječenjem ovisnosti.
Kroničnu bol potrebno je ponovno procijeniti. Nemamo sumnje da je, ako liječnici žele koristiti pacijentima s kroničnom boli, kritično da se umjesto potpunog ublažavanja boli okrenu timskom radu kako bi razumjeli bol pacijenata, promijenili očekivanja pacijenata i pomogli im da postave realno , personalizirani ciljevi kojima je prioritet funkcija i kvaliteta života. Suradničko donošenje odluka može omogućiti ljudima da upravljaju svojom boli kroz nijansiranije rasprave o mogućnostima liječenja i omjeru rizika i koristi. Pacijentima je potrebno uvjerenje da će im se vjerovati, poštivati ih, podržavati ih i neće ih kriviti ako liječenje ne uspije. Stoga je jezik moćno oruđe za interakciju i poticanje. Učinkovito razgovarajte s pacijentima.
Liječenje kronične boli teško je u zemljama s niskim prihodima i zemljama u razvoju zbog odsutnosti bolnica. Trebao bi se temeljiti na zajednici, a dizajn bi trebao osigurati veliki tim dobro obučenih, multidisciplinarnih zdravstvenih djelatnika. Treba se obratiti bolnicama kako bi se podržali složeniji slučajevi. Na primjer, tečaj Osnovnog upravljanja bolovima pokazao se korisnim u više od 60 zemalja.
Znanstvene studije o kroničnoj boli trebale bi također uključiti prioritete pacijenata u kliničke studije koje pokrivaju dobrobiti, štete i troškove metoda koje će se koristiti u liječenju. Treba tražiti učinkovita i izvediva rješenja koja integriraju epidemiološke i populacijske studije s nezaraznim bolestima, zdravim starenjem i rehabilitacijom. Donositelji zdravstvenih politika i regulatori trebali bi dati prioritet kroničnoj boli promatrajući cijenu nečinjenja po tom pitanju, naime nerad. Potrebne su mjere za podizanje svijesti o kroničnoj boli i razjašnjavanje nesporazuma u široj javnosti.
Kronična bol je stvarna. Zaslužuje da se shvati ozbiljnije.
Budite prvi koji će komentirati