Izvanredni profesor iz bolnice Memorial Ankara, Odjela za porodništvo i ginekologiju. Dr. Kudret Erkenekli dao je informacije o gestacijskom krvnom tlaku i preeklampsiji.
Nadzor krvnog tlaka trudnica je od vitalne je važnosti
Hipertenzija se definira kao sistolički krvni tlak iznad 140 i dijastolički krvni tlak iznad 90, što je u narodu poznato kao sistolički krvni tlak. Žene kojima je prije trudnoće dijagnosticiran povišen krvni tlak, bolesnice su s kroničnom hipertenzijom. Gestacijski krvni tlak, koji se javlja nakon 20. tjedna trudnoće, ali nije popraćen izlučivanjem proteina u mokraći i oštećenjem organa, još je jedno stanje, a preeklampsija predstavlja treću sliku. Preeclampsia je bolest koja je u narodu poznata kao "trovanje trudnoćom". Nadzor krvnog tlaka trudnica važniji je od ultrazvučne kontrole, a vitalno je izmjeriti krvni tlak buduće majke pri svakom pregledu.
Uzroci gestacijskog krvnog tlaka nisu potpuno jasni.
Uzrok gestacijske hipertenzije nije u potpunosti utvrđen. Međutim, razni čimbenici poput nedostatka vitamina C, težine pacijenta, je li prethodno postojao poremećaj krvnog tlaka, genetska predispozicija, višeplodna trudnoća predmet su rasprave, ali korisno je biti malo oprezniji kod pacijenata s povišenim krvnim tlakom u prethodnim trudnoćama.
Starija dob i prekomjerna tjelesna težina povećavaju rizik
Napredna dob, prekomjerna težina, bolesti bubrega i dodatne bolesti, problemi s krvnim tlakom kod majke ili sestara pacijenta, odnosno genetska predispozicija, među su čimbenicima koji povećavaju rizik od gestacijske hipertenzije.
Krvni tlak treba pratiti holterom.
Ako je bilo koja od vrijednosti pacijentovog krvnog tlaka iznad 140-90, treba ga uputiti na kardiološki odjel i pratiti Holtera tijekom 24 sata. Ako je krvni tlak povišen nakon Holterove kontrole, treba započeti s uzimanjem lijekova i pokušati kontrolirati, pa bi te bolesnike trebalo pratiti u bolnici s kardiološkim odjelom i jedinicom za kardiološku intenzivnu njegu, a njihovu isporuku treba planirati prema ovi uvjeti.
Preeklampsija je drugi vodeći uzrok majčine i novorođenčadi.
Preeklampsija, koja je povezana s visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće, ozbiljna je komplikacija u trudnoći koju karakteriziraju edemi i prekomjerno izlučivanje proteina mokraćom. To je stanje u kojem posteljica ne može hraniti dijete zbog pretjeranog sužavanja tankih žila koje oblažu materničko korito. Preeklampsija se može osjetiti i kod pacijenata koji su hipertenzivni, kojima krvni tlak raste nakon 20. tjedna ili koji nemaju znakove hipertenzije. Preeclampsia nema nikakve veze s pravim trovanjem. Preeklampsija, koja pogađa 3-4 posto trudnoća, zauzima drugo mjesto među uzrocima smrtnosti majki i dojenčadi sa stopom od 16 posto.
Ako imate visok krvni tlak i curenje proteina u mokraći ...
Među nalazima trovanja u trudnoći; hipertenzija, tj. krvni tlak dva puta iznad 4 ili 140 u intervalima od 90 sata, curenje proteina u analizi urina, glavobolja, porast jetrenih enzima dva puta veći od utvrđene brzine u laboratorijskim testovima, smanjenje trombocita zvanih trombociti ispod određenog vrijednost, oticanje šake, stopala i lica. Kada ovo stanje zahvati mozak, prvo se vidi epilepsija-glavobolja, a zatim se mogu pojaviti cerebralne krvarenja. Kobni su rezultati ruptura jetre, zatajenje bubrega, raširena krvarenja u tijelu i krvarenje u mozgu.
Uzroci trovanja u trudnoći nisu u potpunosti poznati.
Uzroci trovanja u trudnoći nisu točno poznati, ali postoji opće mišljenje stručnjaka da postoji problem s razvojem posteljice. Posteljicu je potrebno postaviti miometrijski u maternicu kao što korijenje stabla zalazi duboko u tlo. Ako postoji problem s ovim postavljanjem posteljice, može se pojaviti preeklampsija.
Trovanje u trudnoći ne može se zaustaviti
Dvije su kategorije trovanja u trudnoći: blaga i teška. Treba odlučiti hoće li se pacijenta pratiti prema tjednu u kojem je ili će planirati porod. Prestanak trovanja u trudnoći ne postoji, a kad proces započne, to pokazuje neizbježan razvoj događaja. Jedini način liječenja otrovanja u trudnoći, koji utječe na sve organe i razvoj djeteta, jest rađanje majke.
Zdravlje majke i djeteta mora se održavati u ravnoteži
Pojava otrovanja u trudnoći blizu poroda korisnije je i za majku i za bebu, ali željena stvar se ne postiže uvijek, a ponekad trudnoća može biti prekinuta, ovisno o težini pacijenta. U slučaju preeklampsije, najvažniji čimbenik je održavanje zdravlja majke i djeteta u ravnoteži. Potrebno je unaprijediti razvoj djeteta bez ikakvih muka za majku i roditi kada su njih dvoje u ravnoteži. Ako se kod ovih pacijenata planira prijevremeni porod, ne treba zaboraviti da treba primijeniti iglu za razvoj pluća za bebu.
Primjena aspirina u trudnoći nakon preeklampsije smanjuje rizik
Ljudi koji imaju problema s preeklampsijom tijekom trudnoće trebali bi početi koristiti aspirin nakon 12. tjedna u sljedećoj trudnoći. Ako se aspirin ne započne, vjerojatnost ponavljanja trovanja u trudnoći iznosi 40-60 posto, dok ta stopa pada na 20-30 posto nakon započinjanja aspirina.
Krvni tlak i trovanje u trudnoći češći su u prvoj trudnoći.
Problemi s krvnim tlakom i trovanja u trudnoći uglavnom su češći u prvoj trudnoći. Međutim, ako se vidi u prvoj trudnoći, to također povećava rizik od nastanka u drugoj trudnoći, a u poodmakloj trudnoći, čak i ako je to 2. ili 3. trudnoća, može se dogoditi trovanje krvnog tlaka i trudnoće.
Gestacijska hipertenzija može biti trajna
Gestacijski krvni tlak ponekad može biti trajan kod pacijenta. Korisno je pratiti krvni tlak pacijenata 12 tjedana nakon rođenja i provjeriti je li trajan. Također, problem visokog krvnog tlaka uočen kod majke ne prelazi na bebu nakon rođenja, a samo kašnjenje u razvoju može biti viđen kod beba.
Ne smije se zanemariti kardiološka kontrola
Bolest srca koja obično ne pokazuje nikakve simptome može uzrokovati više problema i dovesti do majčine smrti, pa je korisno da pacijent s takvim problemom ode na kardiološki odjel na pregled
Pacijenti s hipertenzijom mogu normalno rađati ako su prikladni uvjeti.
Porođaj bolesnika s hipertenzijom ne mora nužno biti carskim rezom. Važno je da se porođaj provodi serijski. Ako je pregled pacijenta prikladan za normalne porođaje i može brzo roditi s umjetnom boli, može se obaviti normalno rođenje.
Budite prvi koji će komentirati