Specijalist neurologije prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman objasnila je 30 dobro poznatih pogrešaka o MS bolesti i dala važna upozorenja i prijedloge u sklopu Svjetskog dana MS-a 10. svibnja.
Epidemijska bolest stoljeća, pandemija Covid-19, nepovoljno utječe na bolesnike s MS-om koji su posljednjih godina sve rašireniji i u svijetu i kod nas. Acıbadem Maslak, specijalist neurologije u bolnici Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman, izjavivši da u svijetu postoji približno 3 milijuna MS bolesnika i 50 tisuća u našoj zemlji, rekla je, „MS (Multipla skleroza) je kronična bolest uzrokovana poremećajem u imunološkom sustavu, koji se javlja s učinkom čimbenici okoliša na temelju genetske predispozicije i pokazuje njezin učinak na središnji živčani sustav. Pandemija Covid-19, koja duboko pogađa cijeli svijet otprilike godinu i pol, uzrokuje kašnjenja u dijagnozi MS-a koji imaju svoja prva klinička otkrića i mnoge pogrešne ideje u društvu, poput potrebe za Bolesnici s MS-om koji zaustave lijekove za MS tijekom pandemije mogu uzrokovati poremećaje u liječenju.
Bolesnici s MS imaju vrlo visok rizik od dobivanja Covid-19! Lažno!
Nije istina da je MS bolest koja se javlja kao rezultat neadekvatnog funkcioniranja imunološkog sustava, pa stoga bolesnici s MS imaju vrlo visok rizik od dobivanja Covid-19, naprotiv, MS se javlja kao rezultat pretjeranog i nepravilan rad imunološkog sustava. Imunološki sustav, čija je normalna funkcija zaštita našeg tijela od vanjskih štetnika, oštećuje živčana vlakna u mozgu i leđnoj moždini, koja su definirana kao središnji živčani sustav, koji nazivamo "aksonima", a ovojnica zvana "mijelin". okružuje ih. Kao rezultat oštećenja aksona i mijelina, provođenje živaca usporava i s vremena na vrijeme podražaji koji se prenose živcima ne mogu se otkriti u tkivima gdje se ti impulsi pretvaraju u aktivnost i uzrokuju neurološke disfunkcije. Stoga, za liječenje MS, prvo dajemo tretmane za regulaciju imunološkog sustava, ako ne dobijemo odgovor koji želimo od ovih tretmana, možemo se prebaciti na imunosupresivne tretmane. Rizik da ljudi s MS-om dobiju Covid-19 ne razlikuje se od društva sve dok obraćaju pažnju na masku, higijenu i pravila udaljenosti, samo u danima kada uzimaju velike doze kortizona zbog napada i u liječenju područja koja suzbijaju imunološki sustav, tim pravilima treba posvetiti puno više pažnje.
Ljudima s MS štetno je uzimati cjepivo Covid-19! Lažno!
Svim pacijentima s MS preporučujemo cjepivo Covid. Izrada živog virusnog cjepiva u MS-u može pokrenuti napade, ali Covid cjepiva u našoj zemlji nisu živa virusna cjepiva. Stoga, kojem god cjepivu pristupili, moraju biti cijepljeni. Cjepiva Covid još nemaju zabilježeni negativni učinak na osobe s MS-om, ali vrijeme primjene važno je da bi cjepivo bilo učinkovito; U osoba koje se liječe suzbijanjem imunološkog sustava, cjepivo možda neće biti učinkovito ako se ne daje u odgovarajuće vrijeme. Iz tog razloga je korisno za naše pacijente da se savjetuju sa svojim liječnicima o odgovarajućem vremenu cijepljenja.
Bolesnici s MS-om trebali bi prestati uzimati lijekove za MS tijekom pandemije! Lažno!
Kontinuirano liječenje MS-a, posebno u ranim fazama bolesti, vrlo je važno u smislu prevencije invalidnosti koja bi se mogla pojaviti u budućnosti. Tijekom pandemije proširena su izvješća o lijekovima kako bi se liječenje moglo nastaviti bez prekida, a naši su pacijenti uzimali lijekove bez ikakvih problema, samo intervali primjene nekih tretmana koji su primijenjeni kroz vaskularni pristup u bolnici i suzbijaju imunološki sustav bili su otvoreni i pokušalo je da pandemija ne utječe na pacijente. Primijetili smo da naši pacijenti koji redovito koriste MS lijekove ne doživljavaju nikakve posebne probleme zbog svojih bolesti ili lijekova, sve dok nemaju pretilost, dijabetes, hipertenziju i druge slične kronične bolesti.
Nije moguće dijagnosticirati MS u ranoj fazi! Lažno!
MS može započeti znakovima i simptomima koji se razlikuju od osobe do osobe. Budući da se ovi simptomi obično mogu spontano riješiti u početnim fazama bolesti, savjetovanje i dijagnoza pacijenata mogu se odgoditi, dok rana dijagnoza i što prije započinjanje odgovarajućeg liječenja sprečava napad na središnji živčani sustav i uzrokuje zaštitu živca stanice i nastavci prijenosa. To znači da se invalidnost klinički sprečava. Klasični simptomi MS uključuju smanjenje vida, gubitak vida, diplopiju, neravnotežu, slabost u ruci ili nozi ili obje noge, utrnulost i senzorne promjene u trupu. Proces dijagnoze započinje kad se osobe koje imaju bilo koji od ovih simptoma što prije posavjetuju s neurologom. Neurolog s iskustvom u MS može klinički dijagnosticirati MS s detaljnom anamnezom i pregledom. Sljedeće važno pravilo u potvrđivanju dijagnoze je isključivanje drugih bolesti koje se mogu zamijeniti s MS. Stoga je vrlo važno procijeniti mozak i leđnu moždinu pomoću magnetske rezonancije (MRI). U nekim slučajevima za konačnu dijagnozu mogu biti potrebni i pregled cerebrospinalne tekućine (likvor), elektrofiziološki testovi i krvni testovi.
Ne postoji lijek za MS! Lažno!
Specijalist neurologije prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman „MS je danas postala bolest koja se može liječiti, ali treba imati na umu da je to kronična bolest i stoga će liječenje biti dugotrajno. Cilj liječenja MS-a je kontrolirati aktivnost bolesti što je ranije moguće, spriječiti napade i spriječiti invaliditet. U tom je pogledu u posljednjih 15 godina postignut vrlo važan napredak. Imamo priliku dijagnosticirati pacijenta koji nam je predstavio svoj prvi napad i liječiti napad liječenjem kortizonom, a zatim pružiti liječenje protiv napada. Terapije koje mijenjaju tijek MS imaju najveći učinak uglavnom u bolesnika s MS s agresivnim tijekom i u ranim fazama bolesti. Stoga je vrlo važno poštivanje liječenja od strane pacijenata. Za svakog pacijenta započinjemo liječenje koje bi se trebalo koristiti dugoročno donošenjem odluke o pacijentu i primamo pomno praćenje svojih pacijenata. Prvih 10 godina nakon dijagnoze vrlo je važno, obično je jasno kako će bolest napredovati u ovom razdoblju. Naravno, ovisno o čimbenicima okoline, postoji mogućnost promjene tijeka bolesti u drugoj ili čak trećoj 10 godini, ali uz pomno praćenje liječnika možemo procijeniti aktivnost bolesti i izvršiti promjene lijekova kada je to potrebno , "On je rekao.
Nezgodno je ženama s MS-om zatrudnjeti! Lažno!
MS, koji je otprilike 2,5 puta češći u žena nego u muškaraca, javlja se posebno u mladoj odrasloj dobi, odnosno u reproduktivnoj dobi, između 20-40 godina. MS apsolutno nije prepreka zatrudnjenju ili rađanju. Naravno, naši pacijenti mogu rađati i dojiti s odgovarajućim tretmanima koji kontroliraju aktivnost bolesti i s odgovarajućim vremenom. Povećanje mogućnosti liječenja posljednjih godina rasteretilo nas je, kao i naše pacijente, kao liječnike. Planiranjem odgovarajućeg liječenja prije trudnoće moguće je prekinuti imunomodulatorno liječenje tijekom trudnoće i nastaviti s istim ili drugim tretmanima nakon završetka dojenja odgovarajućim tretmanima u skladu s aktivnošću bolesti nakon rođenja. Važno je da naši pacijenti planiraju trudnoću zajedno sa svojim liječnicima nakon što se njihove bolesti povuku.
Bolesnici s MS ne bi smjeli izlaziti na sunce! Lažno!
Specijalist neurologije prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman „Mogu reći da je ovo pogrešno uvjerenje koje najčešće čujem. Studije su otkrile važnost nedostatka vitamina D kao i genetske karakteristike u procesu formiranja bolesti. U naše doba, posebno životni uvjeti u velikim gradovima uzrokuju da ljudi vide manje sunca i zbog toga nedostatak vitamina D s kojim se često susrećemo. Najzdraviji izvor vitamina D je sunce. Sunce ne utječe štetno na bolesnike s MS-om. Preporučuje se sunčanje 20-30 minuta bez nanošenja kreme za sunčanje na ruke i noge tijekom podneva kada su sunčane zrake strme u ljetnim mjesecima, u smislu punjenja zaliha vitamina D. Naravno, oni koji imaju karcinom kože u svojoj obitelji trebali bi biti pažljiviji oko toga. "Ljudi s MS-om mogu se osjećati umornije jer se provođenje živaca usporava u vrućim okruženjima, ali ovo je privremena situacija i nema negativan učinak na tijek bolesti", kaže on.
Bolesnici s MS trebali bi izbjegavati vježbanje, ne bi se trebali previše umarati! Lažno!
Osobe s MS-om mogu se osjećati umornije od bilo koga drugog, ali jedini način da se nose s tim umorom je vježbati i biti što aktivniji. Neaktivnost pogađa ljude s MS-om više nego itko drugi. Posebno preporučujemo našim pacijentima s poteškoćama u hodanju da ostanu mirni, redovito hodaju i vježbaju. Porast postojećih nalaza o invalidnosti neizbježan je kod naših nepokretnih pacijenata. Iz tog je razloga vrlo važno da osobe s MS-om koriste lijekove koje preporučuju njihovi liječnici kako bi spriječili invaliditet, kao i redovito vježbali, zdravo jeli, ne debljali se i ne pušili.
Svaki pacijent s MS-om jednog dana postane ovisan o invalidskim kolicima! Lažno!
MS napreduje s napadima i poboljšanjima u 85 posto pacijenata. U 15 posto slučajeva vidimo primarni progresivni oblik bolesti, koji se očituje sve većim oštećenjem hoda i ravnoteže bez napada. Posljednjih je godina postignut vrlo brz napredak u dijagnozi i liječenju MS-a. Možemo dijagnosticirati pacijente koji se posavjetuju s liječnikom kad se njihova pritužba pojavi prvi put, na samom početku bolesti. Možemo kontrolirati upalu koja uzrokuje uništavanje mijelina i oštećenje aksona u ranom razdoblju kod bolesnika s MS-om s napadom, stoga je došlo do ozbiljnog smanjenja stope invalidnosti u odnosu na prošlost, a naših pacijenata ovisnih o invalidskim kolicima zaista je malo u naše ambulante. Vidimo da se invalidnost može spriječiti kod pacijenata čiji se postupak liječenja dobro vodi. Nažalost, naše mogućnosti liječenja i dalje su ograničene kod progresivnih MS-a, što je mali udio svih pojedinaca MS-a. Iako postoje šanse za nove mogućnosti liječenja kod pacijenata koji su ušli u progresivnu fazu u kojoj se nastavlja klinička ili radiološka aktivnost, još nismo na mjestu gdje želimo biti kod pacijenata s progresivnim tijekom od početka i bez kliničke ili radiološke aktivnosti, ali mnoga se istraživanja nastavljaju na ovom području.
Liječenje MS traje cijeli život, nije moguće prekinuti liječenje! Lažno!
MS se javlja u mladoj odrasloj dobi u 85 posto pacijenata u dobi između 20 i 40 godina. Ove su dobi kada su imunološki odgovori najviši. Kako ljudi stare, aktivnost bolesti se usporava ili čak može nestati. Općenito, nakon 50-55 godina zaustavljamo i pratimo liječenje kod pacijenata koji dugo ne pokazuju znakove aktivnosti bolesti, drugim riječima, stabiliziraju se. Ponekad se bolest može ponovno aktivirati, tada će možda biti potrebno ponovno pokretanje lijekova. U skupini bolesnika aktivnost bolesti može potpuno nestati i može započeti sekundarni progresivni proces. U tih bolesnika moramo promijeniti lijekove. Kad primijetimo da lijek ne pruža nikakvu korist kod pacijenata čiji je prozor za liječenje zatvoren, ukidamo lijekove koji utječu na imunološki sustav.
Budite prvi koji će komentirati