Rak, koja je najvažnija bolest našeg doba, javlja se kada jedna ili nekoliko stanica koje pripadaju jednom od tkiva u tijelu pokazuju promjene izvan svojih normalnih karakteristika i svoje nekontrolirane proliferacije. Rano dijagnosticiranje jedan je od najvažnijih čimbenika koji utječu na uspjeh liječenja raka.
Provjera raka najvažniji je dio rane dijagnoze. Međutim, pandemija Covid-2019, koja je u naš život došla s 19. godinom, negativno je utjecala na redoviti pregled raka kao i mnoge druge stvari. Ljudi su počeli odgađati zdravstvene preglede zbog straha od virusa.
Sa Sveučilišta Yeni Yüzyıl, onkološki odjel bolnice Gaziosmanpaşa, izv. Prof. Dr. Hamza Uğur Bozbey dao je informacije o 'smanjenom probiru za rak tijekom procesa pandemije'. Isk. Dr. Hamza Uğur Bozbey naglasio je da su se stope probira za rak u našoj zemlji smanjile za 80% te je izjavio da se stopa prekida liječenja udvostručila.
Probir raka pruža ranu dijagnozu raka
Otkrivanje raka u ranom razdoblju zahvaljujući probirima prirodno utječe na tretmane (kemoterapija, radioterapija, kirurške intervencije), vrijeme liječenja, kvalitetu života pacijenta i očekivano trajanje života. Međutim, situacija je drugačija kad se uhvati u poodmakloj fazi (metastatska). Ako se pacijentu dijagnosticira rak debelog crijeva u fazi 1, pacijent ima 90% šanse za preživljavanje. Međutim, kada se istom bolesniku dijagnosticira tek u 4. fazi, stopa preživljavanja od 5 godina pada na 11%. Stoga je faza u vrijeme dijagnoze zaista važna.
Pandemija COVID 2019, koja se u cijelom svijetu i kod nas viđa od 19. godine, ne bi trebala spriječiti probir raka. Provjeravanje raka, koje se preporučuje prema dobi i sadržaju rizika pojedinaca, ne smije se ometati. Iako se čini da telehealth u određenoj mjeri djeluje, mamografija, kolonoskopije, laboratorijski testovi i fizikalni pregledi koji se koriste za ranu dijagnozu, posebno u probiranju karcinoma, trebaju biti dovršeni. Iz tog razloga preporučujemo pacijentima da se prijave za bolnice kako bi dobili zdravstvene usluge. Važno je da su bolnice i drugi domovi zdravlja organizirani u skladu s postupcima Covid-19 za sigurno korištenje fizičkog područja u kojem se obavljaju pregledi.
Stopa probira smanjila se za 50% tijekom razdoblja pandemije
Studija provedena u SAD-u pokazala je da je došlo do velikog smanjenja probirnih testova raka i postupaka biopsije u bolnicama tijekom sedmotjednog razdoblja pandemije između siječnja i veljače 2020. godine. U studiji provedenoj s gotovo 7 300.000 pacijenata, nova dijagnoza ICD-1 karcinoma dojke, debelog crijeva (debelog crijeva), pluća, gušterače, želuca i jednjaka (jednjak) skenirana su tjedno u razdoblju od 2018. siječnja 18. do 2020. travnja 10. Utvrđen je prosječni tjedni broj dijagnoza za svaki karcinom. Zatim su te brojke uspoređivali s prosječnim tjednim brojem tijekom prvih 7 tjedana pandemije. 7.2% pacijenata uključenih u studiju bilo je u razdoblju pandemije Covid-19. Za svih 6 karcinoma, broj tjednih dijagnoza smanjio se za gotovo 50% tijekom razdoblja pandemije u usporedbi s osnovnim razdobljem. Što se tiče daljnje registracije ili dijagnoze, najveće smanjenje zabilježeno je u slučajeva raka dojke s 51,8%.
Slična je situacija bila i u drugim zemljama izvan Amerike. Tijekom razdoblja ograničenja Covid-19 primijećeno je smanjenje tjedne učestalosti od 40% u Nizozemskoj i smanjenje od 75% u Velikoj Britaniji u praćenjima za koja se sumnja na rak.
Slična je situacija bila i kod nas. Stopa probira za rak smanjila se za gotovo 80%. Stopa povlačenja udvostručila se. Stopa upućivanja simptomatskih pacijenata u bolnicu smanjila se za gotovo 70%.
Međutim, u prvim mjesecima pandemije, medicinske organizacije diljem svijeta dogovorile su se da će neko vrijeme odgoditi rutinske preglede. Smatralo se da neće biti štete ako se posjeti u ožujku-travnju odgodi za jedan ili dva mjeseca. Drugim riječima, pretpostavljalo se da odgađanje kolonoskopije koja se preporučuje provoditi svakih 10 godina tijekom 3-4 mjeseca ili mamografija koja se preporučuje svake 2 godine ne bi bilo jako važno, ali pregled bolesnika s pritužbama ne bi trebalo odgađati . Bilo je nepredvidivo kad će pandemija završiti. Unatoč tome, čak su i simptomatski pacijenti kasnili s dijagnozom. Budući da nije poznato kada će pandemija završiti, medicinska se zajednica sada slaže da se pregledi i pregledi obavljaju na vrijeme.
Cijepljenje protiv COVID-a u bolesnika s karcinomom
Budući da među korištenim COVID cjepivima nema živog virusnog cjepiva poput klasičnog inaktiviranog cjepiva protiv virusa (SINOVAC), mRNA (BIONTECH), ono se sigurno može primijeniti na pacijente s karcinomom. Vaša učinkovitost može biti niska, posebno u bolesnika koji primaju aktivnu kemoterapiju. S obzirom na to da će primjena bilo kojeg od ovih cjepiva smanjiti rizik od infekcije COVID-om kod pacijenata s karcinomom, preporučuje se da jedno od COVID cjepiva odobri Ministarstvo zdravstva.
Tijekom razdoblja pandemije, ako pacijent treba započeti kemoterapiju bez čekanja ili ako prima kemoterapiju, COVID-19 cjepiva mogu se primijeniti neposredno prije početka kemoterapije ili između kemoterapijskih tretmana. Idealno vrijeme za pacijente za koje se planira cijepljenje u ovom procesu su dani kada je učinak liječenja raka na maksimalnu krvnu tablicu (najniža razina neutrofilnih vrijednosti) najdalje, a potrebno je pričekati otprilike 10 dana ili najranije dulje od kemoterapije. Ne smije se isključiti mogućnost da će očekivana korist od cjepiva biti mala kada se cjepivo daje pacijentu tijekom primanja kemoterapije. Odgovor cjepiva može biti vrlo ograničen u bolesnika koji se liječe kortizonom i / ili antitijelima protiv B stanica (npr. Rituksimab) dulje od 10 dana u dozi od 20 mg / dan ili više, jer vjerojatnost imunosupresije može biti vrlo ograničena , ali s obzirom na pandemijske uvjete, preporučuje se cijepljenje kod ovih bolesnika. Kod pacijenata s transplantiranim matičnim stanicama, cjepivo se može primijeniti čim se poboljša krvna slika pacijenta, ali treba imati na umu da očekivana korist od cjepiva može biti mala.
Cjepivo COVID-19 može se primijeniti kod pacijenata koji primaju ciljane terapije lijekovima poput monoklonskih antitijela ili inhibitora tirozin kinaze. Budući da je najrizičnije razdoblje za sistemske nuspojave cjepiva COVID-19 u prva 2-3 dana nakon cijepljenja, vjerovali da se imunoterapijski tretmani ne bi trebali izvoditi ovih dana.
Budite prvi koji će komentirati