Dijabetes je bolest koja je prilično česta u našem društvu i može napredovati s ozbiljnim komplikacijama. Pacijenti s dijabetesom imaju zahtjeve i pitanja o postu u Ramazanu, što je jedna od naših vjerskih obaveza. Ovaj je predmet zapravo vrlo složen predmet. Svakog pacijenta treba procijeniti pojedinačno. Istambulska sveučilišna bolnica Okan, specijalist za endokrinologiju i metaboličke bolesti izv. Prof. Dr. Yusuf Aydın govorio je o općim načelima u vezi s postom dijabetičara.
Pacijenti s dijabetesom tipa 1 moraju inzulin koristiti doživotno. Ti su inzulini obično 3 ili 4 doze dnevno. Neki pacijenti s dijabetesom tipa 1 također pokušavaju kontrolirati šećer u krvi pomoću inzulinske pumpe. Stoga ovim pacijentima nije moguće postiti. Ako kratko vrijeme ne proizvode inzulin, mogu ući u povišenu šećer (hiperglikemiju) i komu ketoacidoze. Stoga ovi pacijenti nikada ne bi trebali pokušavati posti.
Posljedice opasne po život mogu se pojaviti u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji postiju!
Naši se pacijenti s dijabetesom tipa 2, s druge strane, liječe u vrlo različitim skupinama. Stoga svakog bolesnika treba procijeniti pojedinačno. U osnovi, hipoglikemija, tj. Nizak nivo šećera i hiperglikemija, planiranje liječenja treba raditi na način koji ne uzrokuje povišenu šećer. Ako se ovo kliničko stanje razvije kod dijabetičara koji postiju, mogu se pojaviti životno opasni rezultati.
Pacijenti s dijabetesom tipa 2 prve i druge skupine mogu postići prilagođavanjem doza lijeka!
Prva skupina bolesnika; Pacijenti s dijabetesom tipa 2 koji koriste vrlo male doze lijekova i čiji je šećer u krvi pod kontrolom i bez dodatnih bolesti. Ti bolesnici mogu postići prilagođavanjem doza lijeka. Većina tih pacijenata koristi jednu ili dvije tablete šećera. Liječenje se može promijeniti prebacivanjem lijekova koji sadrže sulfonilureju (glibenklamid, gliklazid, glimeprid) koji uzrokuju hipoglikemiju na iftar. Ako koristi samo metformin i šećer mu je redovit, neće postići štetu u postu.
Druga skupina bolesnika su oni koji koriste jednu dozu inzulina i lijekove za snižavanje glukoze. U tih se bolesnika inzulin daje odmah nakon iftara, a lijeku se mogu dodati lijekovi koji ne uzrokuju hipoglikemiju u sahuru i postići post. Budući da ovi pacijenti koriste inzulin, mora se pažljivo nadzirati glukozu u krvi u smislu rizika od hipoglikemije. Posebno ove ljude treba pažljivo nadzirati zbog hipoglikemije nakon 15-16 popodne. Ako šećer u krvi padne ispod 70 mg / dl, trebao bi normalizirati šećer prekidajući post.
Post nije prikladan za bolesnike treće i četvrte skupine s dijabetesom tipa 2!
Treća skupina bolesnika s dijabetesom tipa 2 su oni koji koriste dva ili više tretmana inzulinom. Post u ovoj skupini bolesnika nije prikladan, jer post može pogoršati regulaciju šećera u krvi i dovesti do hipoglikemije, baš kao i kod bolesnika s dijabetesom tipa 1.
S druge strane, četvrta skupina dijabetičara tipa 2 su pacijenti čija je razina šećera u krvi vrlo hlapljiva i ima ozbiljne komplikacije. Primjerice, nije baš prikladan za pacijente s anamnezom bypass-a ili stenta, nekontroliranom hipertenzijom, teškim dijabetesnim očnim bolestima i nedavnim moždanim udarom, čak i ako im je šećer u krvi dobar. Budući da će se u slučaju hipoglikemije ili hiperglikemije koje će se razviti mogu nastupiti opasne po život posljedice.
Izv. Prof. Dr. Yusuf Aydın rekao je, „Grupe treba procijeniti kao opću preporuku. Svaki dijabetičar koji želi posti trebao bi se prije Ramazana posavjetovati sa svojim liječnicima kako bi procijenili općenito stanje šećera u krvi i najnovije stanje popratnih bolesti. Pogotovo ako je vrijednost HbA1c, odnosno prosjek tromjesečnog šećera u krvi iznad 3%, kontrolu šećera u krvi ovog pacijenta treba smatrati lošom. Mislim da za te dijabetičare nije prikladno postiti '', rekao je.
Pacijenti koji planiraju postiti i čiji im liječnici to dopuštaju, definitivno bi trebali rabiti tijekom Ramazana kada će postiti. U suhooru je potrebno jesti hranu s visokim udjelom proteina (jaja, sir, mahunarke i proteinske juhe). Osim toga, ljudi koji poste u vrućim predjelima imaju visok rizik od gubitka tekućine, pa bi trebali uzimati dovoljno vode i tekuće hrane u sahuru. Osim toga, potrebno je pažljivo i pažljivije pratiti njihov šećer u krvi tijekom razdoblja posta.
Preporučujem da se naši pacijenti koji planiraju postiti definitivno trebaju sastati sa svojim liječnicima prije Ramazana i procijeniti kliničku situaciju. Kao rezultat toga, kao što sam već spomenuo, svaki pacijent može postiti u skladu sa svojim posebnim uvjetima ako liječnik to dozvoli.
Budite prvi koji će komentirati