Specijalist za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju, izvanredni profesor Ahmet İnanır dao je važne informacije o toj temi. To su dvije kružne fibro-hrskavičaste strukture u obliku klina smještene između meniskusa, kondila bedrene kosti i visoravni tibije. U osnovi se sastoji od vode i kolagenih vlakana tipa 2.
Što radi menisk?
Osim što pruža otpor opterećenjima i utjecajima na zglob koljena, doprinosi raspodjeli tereta i stabilizaciji. Uz to, meniskusi su odgovorni za podmazivanje (mazivost), prehranu i propriocepciju zglobne hrskavice (postupak stvaranja odgovora koji će uočiti zglobove, udove, ligamente i zadržati ta područja u najsigurnijem položaju te proces propriocepcije upravlja dubokim osjetilima). Postoje periferna vlakna koja ispunjavaju aksijalno opterećenje i radijalna vlakna koja ta vlakna drže na okupu i sprječavaju vertikalno (vertikalno) razdvajanje. Ove su informacije vrlo važne.
Koji su simptomi?
Među mnogim uzrocima bolova u koljenu, ozljede meniskusa igraju vrlo važnu ulogu. Zajedno s bolovima u koljenu mogu se vidjeti otekline, ograničenje pokreta, hvatanje, zvuk škljocanja, zaključavanje, čak i ejakulacija, čak i oštećenje u hodu i ravnoteža. Suze odvojene od glavnog tkiva uzrokuju začepljenje pomicanjem između zglobova.
Pacijent opisuje osjetljivost i bol u medijalnoj (unutarnjoj) l i bočnoj (vanjskoj) liniji zgloba. Osobito se u kretanju ekstenzije koljena (ispravljanje koljena) mogu otkriti gubici i zaglavi.
Tko je najčešći?
Iako je poznata kao bolest sportaša, jer se često viđa kod sportaša, može se susresti i s traumama koljena, posebno naglim rotacijskim pokretima i preopterećenjem, kao rezultat starenja.
Kako se dijagnosticira?
Meniskalne suze dijagnosticiraju se pregledom i magnetskom rezonancijom (MRI). Međutim, suze meniskusa mogu se otkriti u 20% magnetskoj rezonanci kod ljudi koji nemaju pritužbi na koljeno. Sljedeće značenje dolazi odavde; Uzimajući u obzir rupturu, trebalo bi je odmah operirati i ovo vrijedno potporno tkivo ne bi trebalo uklanjati i bacati.
Kako se treba liječiti?
Cilj liječenja ne bi trebao biti samo ublažavanje boli. Jer ako je usmjereno samo na ublažavanje boli, put za pogoršanje koljena otvorit će se sljedećih dana / mjeseca / godina. Iako je broj nehirurških metoda u liječenju prilično velik, treba odabrati liječenje koje provodi nadležni stručnjak. Među njima je najvažnija kombinacija matičnih stanica, što je novorazvijeni i regenerativni pristup. Uz to se mogu koristiti osteopatska manualna terapija, kineziobanding, proloterapija, neuralna terapija, ozonska terapija. Uz to, trebaju se dati potrebne vježbe i potrebna ograničenja (prije svega gubitak kilograma) kako bismo mogli zaštititi ovo dragocjeno tkivo, što je neophodno za životnu provjeru. Inače, suze niskog stupnja mogu napredovati i zahtijevati kirurško liječenje. Ako se uzme lako, pokliznutost zglobova i percepcija položaja pogoršat će se i tlo će biti pripremljeno za kalcifikaciju koljena. U bolesnika s suzom meniskusa utvrđen je brzi gubitak volumena hrskavice i povećanje bolova u koljenu s povećanom težinom. Također se pokazalo da gubitak kilograma od 1% rezultira smanjenjem gubitka hrskavice i bolovima u koljenu.
Prvo treba razmotriti i primijeniti tretmane koji popravljaju tkivo umjesto tretmana usmjerenih na uklanjanje simptoma. U diferencijalnoj dijagnozi moraju se pregledati i drugi poremećaji poput oštećenja hrskavice. S povećanjem dobi promjene u artozi počinju u zglobu koljena i postupno napreduju. U starijih bolesnika, ako su suze meniskusa popraćene oštećenjem hrskavice, kirurške metode koje se primjenjuju na suzu meniskusa ne daju dovoljno dobre rezultate. Kod ovih bolesnika nema razlike između kirurškog zahvata i fizikalne terapije. Glavna svrha liječenja trebala bi biti prevencija recidiva u sljedećim godinama. Pri liječenju treba uzeti u obzir dob (godinu), vrstu i mjesto suze.
Suze meniskusa mogu se naći u avaskularnom (bez opskrbe krvlju) i vaskularnom (krvoproliću) području, ovisno o njihovoj lokalizaciji. Suze u krvožilnom području imaju sposobnost konzervativnog zacjeljivanja. Suze u avaskularnom području imaju vrlo nisku sposobnost zarastanja čak i nakon kirurškog popravka. Opet, akutne suze nastaju iznenada, dok kronične suze nastaju kao posljedica trošenja tijekom godina. S napredovanjem dobi započinje proces pogoršanja meniskusa. S povećanjem dobi; Kvaliteta meniskusa opada, sadržaj vode raste, stanični se smanjuje, omjer kolagena i glukozaminoglikana smanjuje. Kao rezultat, meniskus postaje ranjiv na degeneraciju i ozljede.
Degenerativne suze meniska mogu se pojaviti kod fizički aktivnih ljudi kao i kod starijih pacijenata. Postoji 7-8 vrsta meniskalnih suza (vertikalne, uzdužne, kose, radijalne, vodoravne, korijenske, ručke kante i složene). Operacija se ne smije odmah preporučiti kod suza osim radijalnih, kosih i suza na rupi. Operativni zahvat treba razmotriti prvenstveno u prisutnosti zaključanog koljena zbog pomaknute rupe meniskusa na ručki kante. Među kirurškim metodama prvo treba razmotriti popravak, a na drugom mjestu meniscektomiju. Uklanjanjem 15-34% meniskusa smanjuje se učinak amortizacije koljena i povećava kontaktni tlak za 35%. To znači povećati stopu artritisa u koljenu.
Pri odabiru liječenja treba uzeti u obzir je li kontinuitet perifernih vlakana oštećen ili ne. Do danas nema dovoljno dokaza koji pokazuju da je kirurško liječenje superiornije od fizikalne terapije kod sredovječnih i starijih osoba sa stabilnim menziskalnim suzama.
Budite prvi koji će komentirati