Direktor IVF centra Anadolu, medicinski centar, izjavio je da je kvaliteta jajašca mnogo važnija od broja jajašaca da bi se rodilo dijete, a kvaliteta jajašca također opada s godinama. Dr. Tayfun Kutlu i specijalist ginekologije, opstetricije i IVF-a Dr. Ebru Öztürk Öksüz odgovarala je na pitanja o rezervi jaja kod žena.
Rezerva jaja žena smanjuje se s godinama. Direktor IVF centra Anadolu, medicinski centar, izjavio je da je kvaliteta jajašca mnogo važnija od broja jajašaca da bi se rodilo dijete, a kvaliteta jajašca također opada s godinama. Dr. Tayfun Kutlu i specijalist ginekologije, opstetricije i IVF-a Dr. Ebru Öztürk Öksüz odgovarala je na pitanja o rezervi jaja kod žena.
Koliko se jajašca rodi u prosjeku kad se rodi djevojčica?
Kada se rodi djevojčica, broj jajnih stanica u njezinim jajnicima je otprilike 1 i pol do 2 milijuna. Taj se broj smanjuje do puberteta i smanjuje na 300-400 tisuća. Žene ovuliraju svaki mjesec nakon menstruacije. Kad su plodna, broj jajašaca kreće se oko 300-400 tisuća. Ta se jaja koriste svaki mjesec, a kad se jaja iscrpe, započinje proces menopauze.
Zašto se rezerva jaja s vremenom smanjuje?
Tijekom svakog mjeseca oko 1000 jajašaca pobuni se i svi pokušaju rasti, ali budući da se ne mogu sva istaknuti, obično 1 ili 2 jajašca preuzmu vodeću ulogu u ženskom tijelu svakog mjeseca. Ta se jaja pripremaju za snošenje jaja. Žene se rode s 1 i pol do 2 milijuna jajašaca, ali svaki mjesec se izgubi oko 1000 jajašaca. Međutim, nije svaka žena rođena s istim brojem jajašaca, a u pubertet ne ulazi s istim brojem jajašaca. Stoga se razlike mogu vidjeti u razdobljima plodnosti žena.
Koji su čimbenici koji utječu i ubrzavaju smanjenje rezerve jaja?
Mnogo je čimbenika koji utječu na smanjenje. Prva je koliko smo jajašca rođeni. To također možemo shvatiti kao malo genetske sreće. Zapravo, kada više jaja oživi s genetskom srećom, čak i ako se jaja s vremenom izgube, plodno se razdoblje može produžiti. Međutim, pušenje i stres mogu naravno smanjiti rezervu jaja tijekom ovog plodnog razdoblja. Također znamo da se ta rezerva s godinama smanjuje.
Znamo da se rezerva jajnika nužno smanjuje kada je u pitanju bilo koja operacija jajnika, odnosno bilo koja operacija koja može utjecati na tkivo jajnika ili bilo koja uporaba droga. Također znamo da kemoterapeutska i radioterapeutska sredstva koja se koriste kod nekih sistemskih bolesti poput karcinoma značajno skraćuju razdoblje plodnosti smanjenjem najosjetljivijih stanica u našem tijelu.
Nakon koje dobi se ubrzava smanjenje rezervi jaja?
U prošlosti smo 40. godinu prihvatali kao rizičnu dob, a rekli bismo da se nakon 40. godine broj jajaša vrlo brzo smanjivao. S vremenom smo prihvatili da je 37 godina rizičnije doba. Sada, kada pogledamo podatke u svijetu, možemo reći da se ovaj pad ubrzava nakon 35. godine. U današnje vrijeme rezervat jaja kod žena, odnosno smanjenje broja jajašaca, i što je još važnije, problemi u kvaliteti jaja dolaze prema ranijim dobima. Stoga možemo reći da je potrebno brže djelovati nakon 35. godine da bismo dobili dijete.
U usporedbi s prije 10 godina, počeli smo puno više uočavati ozbiljan nedostatak zaliha jaja ili rizik od rane menopauze. Postotak toga u društvu počeo se uvelike povećavati. Kako se to povećava, preporučujemo da ne prelazite 35. godinu da biste dobili dijete.
Koji su razlozi brzog smanjenja rezerve jaja?
Ako u obitelji postoji prijevremena menopauza, vrlo je važno upozoriti na genetske čimbenike poput majke, tete i sestre. Jer ovo je možda nalaz koji nam pokazuje da postoji genetska predispozicija za nedostatak rezervi u toj obitelji. Uz to, žene koje trebaju kemoterapiju i imaju sistemsku bolest kao što je rak možda će trebati prethodno procijeniti svoju rezervu jajnika i po potrebi je zamrznuti i pohraniti. Ovakve vrste liječenja faktori su koji ozbiljno smanjuju rezervu jajašaca.
Uvjeti pušenja i prehrane također su vrlo važni. Veliku važnost pridajemo zdravoj prehrani i izbjegavanju pušenja. Operacija zbog cista na jajnicima ili bilo kojeg drugog problema na jajniku jedan je od najvećih problema žena.
Koliko jaja mora biti u rezervi za jaja da bi se rodilo dijete?
Čak je i jedno jaje dovoljno da biste dobili dijete. Sve je u kvaliteti tog jajašca, plodnosti žene i stvaranju prekrasnog embrija od tog jajašca. Zapravo je jedno jaje i jedna sperma dovoljni za začeće. Stoga žene s vrlo niskom rezervom jajnih stanica mogu spontano zatrudnjeti. Međutim, čekanje ovdje je naravno pomalo rizično. Jer dok čekate, jaja su potpuno iscrpljena. Zato brzo prelazimo na učinkovite tretmane za te žene. Naravno, u učinkovitom liječenju mislimo da će, što više jaja uzmemo, to više koristi.
Može li se dati broj?
Izjava da je toliko mnogo jajašca potrebno za trudnoću ne bi bila istina, ali što više imamo jajašca, to je bolje za trudnoću. Što više jajašca dobre kvalitete, više embrija u kombinaciji sa spermom, to je veća šansa za odabir najboljeg među njima, veća je šansa za smrzavanje i spremanje za sljedeću trudnoću nakon odabira najboljih.
Kada je ta rezerva nedovoljna da biste postali majka?
Važno je procijeniti pacijenta s niskom rezervom jajnih stanica u cjelini. Drugim riječima, trenutne situacije kao što su koliko je dugo u braku, koliko dugo želi imati djecu, kako treba procijeniti spermu njegove supruge. Pristup 20-godišnjem pacijentu s niskom rezervom nije isti kao i 40-godišnjem pacijentu s niskom rezervom. Možete procijeniti dvadesetogodišnjeg novopečenog pacijenta s niskim rezervama s nekoliko mjeseci praćenja jajnih stanica, ali sa 20 godina možda ćete trebati donijeti radikalnije odluke o liječenju. Razdoblje plodnosti bolesnika treba vrlo dobro procijeniti. Ne treba kasniti i dobro iskoristiti vrijeme.
Kako se razumije da je rezerva jaja nedovoljna? Ima li simptoma kod žene?
Brojeći broj jajnih stanica u jajnicima pacijenta na ultrazvuku, možemo utvrditi je li rezerva jajnih stanica primjerena dobi pacijenta. Naravno, imamo i neke testove na hormone koji nas podržavaju. Najvažniji od njih je protumulerovski hormon (AMH). Ako se pravilno promatra anti-mullerovski hormon, on nam može dati pouzdane rezultate u pogledu rezerve jaja. Također je potrebno zajedno procijeniti vrijednosti FSH i E2 pacijenta drugog ili trećeg dana menstruacije. Svi ovi testovi i kontrole daju nam informacije o rezervi pacijentovih jajnih stanica.
Koje mjere se mogu poduzeti da se rezerva jajašaca ne smanji brzo ili se kvaliteta jajašaca ne smanji?
Mnogo je situacija koje ne možemo kontrolirati. Pacijentu poručujemo da se kloni stresa, ali to u današnjim životnim uvjetima nije nimalo lako, posebno za radnu ženu. Međutim, čak i ako vježbanje ne povećava broj jajašaca, povećava kvalitetu. Drugim riječima, povećava količinu kisika u tkivu i smanjuje stres. To definitivno pridonosi kvaliteti jaja. U našem životu postoje čimbenici koje možemo promijeniti i čimbenici koje ne možemo. Zdrava prehrana, redoviti sportovi, prehrana na bazi proteina, nepušenje i upotreba nekih antioksidativnih lijekova uz preporuku liječnika, posebno nakon 40. godine, definitivno će imati pozitivan učinak na kvalitetu jajašaca koju ćemo dobiti u rezervi jaja.
Je li kvaliteta jaja važnija od broja?
Apsolutno. Najvažnija je kvaliteta jaja. Najvažnije značenje rezerve jaja, tj. Broj jaja, jest koliko imamo procesa i koliko se lako možemo kretati. Što se tiče trudnoće, svaki liječnik uvijek preferira imati 10 kvalitetna jaja, a ne 2 jajašca loše kvalitete.
Smanjenje broja jajašaca upozorava vas, ne samo na broj već i na dob. Zapravo je najvažniji faktor dob. Sve su to čimbenici koji povećavaju ili smanjuju mogućnost trudnoće. Na primjer, imate 40 godina i vaša je jajnička rezerva vrlo dobra. To ne znači da možete odgoditi trudnoću. Budući da je dob faktor koji negativno utječe na kvalitetu jajašaca. Stoga je potrebno prilikom procjene uzeti u obzir mnoge čimbenike. Rezerva jaja, dob, trajanje pacijentovog braka, koliko dugo želi dijete, ima li neku bolest, operacije, prethodne trudnoće i spermu faktori su koji treba uzeti u obzir. Drugim riječima, potrebno je procijeniti svakog pacijenta u cjelini. Ne samo rezerva jaja, svaki čimbenik može promijeniti pristup liječenju.
Koja je najzdravija dob za porod?
Možemo reći da je dob između 25-35 godina najbolja dob za rođenje. Ponekad počinjemo starjeti, čak i ako to ne prihvaćamo. Naš se metabolizam počinje usporavati. Korisno je da parovi koji žele dobiti dijete uzmu u obzir dobni faktor.
Budite prvi koji će komentirati