Kirurg plastični, rekonstruktivni i estetski izv. Prof. Doktor Karaca Başaran dao je informacije o toj temi. Procjenjuje se da migrena, koja mnoge ljude tjera iz njihovih života, danas ima oko 15 posto ljudi. Napadi migrene često se mogu kontrolirati lijekovima. Međutim, u nekih se bolesnika primjenom lijekova ne može postići odgovarajuća kontrola ili prevencija. Neke bolesnike čija se bol kontrolira lijekovima uznemiruju nuspojave lijekova.
Opuštanje živaca kao uzrok migrenskih glavobolja
Uzrok migrene u nekih bolesnika je iritacija (stimulacija) nekih živčanih završetaka u glavi i vratu. Stimulaciju često uzrokuju mišići kroz koje ti živci prolaze. Mišići komprimiraju živac, uzrokujući pritisak i na kraju mogu dovesti do napada migrene. Ti su živčani završetci sada otkriveni u mnogim područjima glave i vrata.
Kako djeluje kirurgija migrene?
Operacija migrene djeluje na principu smanjenja kompresije koju stvaraju mišići u živcima. Smanjivanje pritiska na živce može spriječiti pojavu napada migrene ili barem oslabiti okidač, što uzrokuje da se migrene javljaju rjeđe i postaju blaže. Iako se ove okidačke točke mogu najprije odrediti injekcijama botoksa u područja okidačke točke, većinu vremena glavna područja mogu se odrediti na temelju pritužbi pacijenta. Kada pacijent ima pozitivan odgovor na liječenje botoxom (ublažavanje migrene), ove se okidačke točke mogu kirurški liječiti malim rezovima skrivenim u vlasištu. U ovom trenutku, plastični kirurg može uskočiti i izvoditi ove postupke malim rezovima operativnom kamerom (laparoskopskom) metodom.
Stope uspjeha kirurgije migrene
Nedavne studije pokazuju da se jedna trećina pacijenata potpuno oporavi. Međutim, u 90 posto slučajeva broj, težina i trajanje napada migrene kod pacijenata su značajno smanjeni.
Okidačka područja u kirurgiji migrene
Prednje područje
Teorija perifernih okidača migrene otkrivena je nakon primjene botoksa na ovom području kako bi se spriječile bore između obrva. Ako većina glavobolja započne oko obrva ili između očiju, one su poznate kao frontalna ili čelična migrena. U frontalnim migrenama supraorbitalni živac koji izlazi kroz rupu na čelu nalazi se stisnut mišićem valovitosti.
Vremensko područje (hram)
Ako bol započne u sljepoočnom području ili na boku glave, to su poznate kao privremene migrene. Vremenske migrene nastaju kompresijom zigomatično-sljepoočnog živca sljepoočnim mišićem dok se kreće prema koži.
Zatiljno područje (potiljak)
Ako većina glavobolja započne sa stražnjeg dijela glave u dnu lubanje, one su poznate kao okcipitalne migrene. Pacijenti s okcipitalnom migrenom također često imaju bolove u vratu i gornjem dijelu leđa.
Nosna zona (nazalna migrena)
Ako se većina glavobolja javlja iz stražnjeg dijela očiju i oko nosa, one su poznate kao nosne migrene. Nastaje uslijed kompresije živaca u nosu sa zakrivljenjem nosne pregrade (odstupanje). Suprotno svim ostalim zonama, Botox se ne može koristiti za određivanje ove okidačke točke. Intra-nazalni pregled i tomografija potrebni su da bi se shvatilo je li uzrok migrene ozbiljna zakrivljenost septuma.
Neki pacijenti s migrenom imaju više od jednog područja u izvoru migrenskih glavobolja.
Nakon operacije migrene
Svi rezovi napravljeni za operaciju migrene, bilo na gornjem kapku ili liniji kose, zatvoreni su šavovima koji se tope. Nema potrebe za zavojima ili njegom rana. U prosjeku se drugi dan pacijenti s migrenom mogu okupati i oprati kosu. U područjima ureza vlasišta može biti blage nelagode, ali malo je oteklina i modrica. Kada se koriste rezovi gornjeg kapka, može doći do umjerenog oticanja gornjeg kapka tjedan dana nakon operacije.
Nema fizičkih ograničenja ili uputa nakon operacije. U urezima nekoliko mjeseci može biti crvenilo, lagana bol ili utrnulost. Iako većina pacijenata doživljava trenutno olakšanje od migrenskih glavobolja, mogu biti potrebni tjedni do mjeseci kako bi se u potpunosti iskoristila operacija migrene.
Budite prvi koji će komentirati