Učinak virusa Covid-19, koji utječe na cijeli svijet, na kronične bolesti jedna je od najzanimljivijih tema.
Iako je poznato da je infekcija Covid-19 teža kod starijih osoba i općenito kod muškog spola, sve veći broj slučajeva zabrinjava posebno one s kroničnim bolestima. Navodeći da virus Covid-19 također pokazuje različite učinke kod kroničnih bolesti poput dijabetesa, pretilosti, štitnjače i hipertenzije, izv. Prof. Dr. Ethem Turgay Cerit odgovorio je na 19 važna pitanja o učincima virusa Covid-4 i što učiniti kod ovih bolesti:
1-Povećavaju li endokrinološke bolesti rizik od infekcije Covid-19?
DIJABETES: Jedno od najzanimljivijih pitanja pacijenata s dijabetesom jest povećava li dijabetes rizik od zaraze koronavirusom. Iako su prvi članci koji su se pojavili na početku pandemije otkrili podatke u tom smjeru, u svjetlu pouzdanih znanstvenih podataka objavljenih kasnije, to pokazuje da rizik od zaraze Covid-19 kod dijabetičara nije veći od osoba bez dijabetesa.
PRETILOST: U svjetlu trenutnih podataka može se reći da osobe s pretilošću imaju veći rizik od dobivanja Covid-19 od osoba s normalnom težinom. Kao što je poznato, virus Covid-19 ulazi u tijelo putem ACE2 receptora. Razina ACE2 raste paralelno s porastom masnog tkiva kod pretilosti a zbog afiniteta Covid-19 za ACE2, može se reći da su pretili pacijenti izloženi intenzivnijem virusnom opterećenju od bolesnika s normalnom težinom. Činjenica da osobe s pretilošću često imaju druge popratne bolesti i da je njihov kapacitet imunološkog odgovora nizak u usporedbi s osobama s normalnom težinom predstavlja dodatni rizik u pogledu dobivanja Covida 19. Uz to, činjenica da se razina vitamina D, za koju se zna da ima vrlo važnu ulogu u imunološkom sustavu, široko primjećuje kod osoba s pretilošću, može se smatrati dodatnim čimbenikom rizika za pretile osobe u smislu Covid-19.
HIPERTENZIJA: U svjetlu istraživanja možemo reći da hipertenzivni bolesnik ili korišteni antihipertenzivi ne povećavaju rizik od dobivanja Covid-19.
ŠTITNJAČA: Nema podataka o povećanom riziku od infekcije Covid-19 kod osoba s bolestima štitnjače.
BOLESTI BOLESNIČKE DIPERE ILI HIPOFIZE: Nema podataka koji pokazuju da su vjerojatnije da će bolesnici s bolestima nadbubrežne žlijezde ili hipofize dobiti Covid-19 od opće populacije. Međutim, treba imati na umu da, na primjer, Kušingova bolest i Kušingov sindrom s prekomjernim kortizolom mogu potiskivanjem imunološkog sustava pojedinca učiniti osjetljivijim na infekcije.
2-Kako endokrinološke bolesti utječu na tijek infekcije Covid-19?
DIJABETES: Sve su vrste infekcija teže kod dijabetičara. Iako je ravnoteža imunološkog sustava narušena kod dijabetičara, primijećeno je da se upalni odgovor citokina povećava. Moguće je da ovi pojačani signali pogoršaju bolesti pluća povezane s virusom i povećaju rizik od zatajenja više organa. Studije su pokazale da nekontrolirani dijabetes ima teži tijek, a infekcije Covid-19 imaju veću stopu smrtnosti.
PRETILOST: U studijama provedenim u različitim zemljama tijekom pandemije, pokazalo se da je tijek bolesti lošiji u prisutnosti pretilosti, potreba za intenzivnom njegom i stope smrtnosti veće su od one s normalnom težinom.
HIPERTENZIJA: Infekcija Covid-19 može imati teži tijek u bolesnika s hipertenzijom.
ŠTITNJAČA: Nema podataka da bolest štitnjače štetno utječe na tijek infekcije Covid-19.
BOLESTI BOLESNIČKE DIPERE ILI HIPOFIZE:Infekcija Covid-19 može biti teža u bolesnika s bolestima nadbubrežne žlijezde ili hipofize, posebno kada bolest nije pod nadzorom.
Infekcija 3-Covid-19 povećava rizik od razvoja endokrinih bolesti?
DIJABETES: Svaka infekcija koja nastane narušava metaboličku kontrolu. Stoga se u slučajevima predijabetesa (osobe s visokim rizikom od dijabetesa) čija metabolička kontrola na početku nije dobra, razina šećera u krvi može se dodatno pogoršati i može doći do otvorenog dijabetesa zbog infekcije Covid-19. Tijekom infekcije Covid-19 možda će biti moguće naglo povećanje šećera u krvi i privremeni ili trajni dijabetes.
PRETILOST: Neizbježna je činjenica da neaktivnost uzrokovana karantenom i pandemijskim uvjetima života povećava rizik od pretilosti.
HIPERTENZIJA: Tijekom infekcije Covid-19 može se naići na nekontrolirani visoki krvni tlak.
ŠTITNJAČA: Tijekom ili nakon infekcije Covid-19, u štitnjači se povećava vjerojatnost subakutne upale slične tiroiditisu, boli i poremećaju funkcije štitnjače.
BOLESTI BOLESNIČKE DIPERE ILI HIPOFIZE:Budući da hipofiza može eksprimirati ACE2, ona može postati izravni ciljni organ virusa. Infekcija Covid-19 može prouzročiti oštećenje funkcija hipofize i nadbubrežne žlijezde.
4-Na što bi osobe s endokrinološkom bolešću trebale obratiti pažnju u Covid-19 procesu?
DIJABETES: U procesu Covid-19 preporučuje se pacijentima s dijabetesom da redovito koriste lijekove, češće nadgledaju šećer u krvi kod kuće, unose dovoljno tekućine, pridržavaju se preporuka zdrave prehrane i ako je moguće hodaju 5 tisuća koraka dnevno u vrtu. Zahvaljujući tim preporukama, regulacija šećera u krvi s jedne strane i kontrola težine s druge strane, a ljudi se psihološki osjećaju bolje. Osobe s dijabetesom trebaju biti oprezne oko simptoma koji mogu zanemariti simptome koji mogu uzrokovati ozbiljne probleme, poput razine glukoze u krvi iznad 250-300 mg / dl, novonastalih rana u stojećem položaju, jakog pritiska ili bolova u prsima, nekontroliranog krvnog tlaka i ne bi trebali oklijevati s odlaskom u bolnicu. .
PRETILOST: Pacijentima s pretilošću preporučuje se izbjegavanje visokokalorične prehrane tijekom procesa pandemije i pokušaj postizanja laganog gubitka kilograma uz ograničenje kalorija. Uz to, pristupi poput izbjegavanja sjedilačkog načina života s blagim umjerenim vježbanjem mogu također pridonijeti tome da imunološki sustav tijela bude otporniji na virus.
HIPERTENZIJA: U svjetlu dostupnih podataka možemo reći da niti jedan od korištenih lijekova za krvni tlak ne povećava rizik od zaraze Covid-19 ili uzrokuje ozbiljniji napredak bolesti. Iz tog razloga, pacijenti koji koriste lijekove za hipertenziju trebali bi nastaviti na isti način bez prestanka uzimanja lijekova. Također je izuzetno važno da slijede uobičajene preporuke zdrave prehrane bez soli.
ŠTITNJAČA: Lijekovi koji se koriste za bolesti štitnjače ne slabe imunološki sustav. Opće preporuke za Covid-19 primjenjuju se na sve bolesnike sa štitnjačom.
Pacijenti koji uzimaju hormon štitnjače (levotiroksin) kod hipotireoze, stanja u kojem štitnjača manje radi, mogu odgoditi svoje rutinske kontrole na kasniji datum bez promjene doza lijeka ako nije nedavno došlo do promjene doza lijeka. Pacijenti s promjenom doze trebali bi odrediti svoje kontrolno vrijeme savjetovanjem sa svojim liječnicima.
U slučajevima kada je štitnjača prekomjerno opterećena (bolest grobova, hipertireoza) i oni koji koriste antitireoidne lijekove (metimazol, propiltiouracil), treba pravodobno izvršiti testove funkcije štitnjače i prilagoditi dozu lijeka. Iako nije ispravno dugotrajno koristiti antitireoidne lijekove bez testiranja, pacijenti ne bi trebali sami mijenjati doze svojih lijekova i odluku o promjeni doze prepustiti liječnicima koji ih slijede.
Pacijenti koji koriste antitireoidne lijekove (metimazol, propiltiouracil) za hipertireozu; Ako se pojave simptomi poput grlobolje, visoke temperature i infekcije gripom, trebali bi prestati uzimati lijekove, prijaviti se najbližoj zdravstvenoj ustanovi, napraviti pretrage krvne slike (posebno neutrofilnih) i kontaktirati liječnike koji ih prate.
Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji štitnjače radi liječenja karcinoma štitnjače (mogu ili ne moraju kasnije primiti radioaktivni jod) ne nose dodatni rizik u smislu infekcije Covid-19. Kemoterapija i radioterapija (zračenje) vrlo su rijetko potrebne kod karcinoma štitnjače.Pacijenti koji su primali terapiju zračenjem zbog metastaza raka štitnjače i još uvijek primaju kemoterapiju mogu povećati rizik od infekcije Covid-19. Ti pacijenti trebaju strože primjenjivati zaštitne mjere.
BOLESTI BOLESNIČKE DIPERE ILI HIPOFIZE:Pacijenti s Addisonovom (insuficijencija bubrežne mliječne žlijezde) i hipofizom ne bi trebali prekinuti vitalne steroidne terapije i druge lijekove koje uzimaju te bi ih trebali i dalje redovito koristiti. U slučaju moguće infekcije Covid-19 ili sumnje, doze steroidnih lijekova treba povećati. Iz tog je razloga izuzetno važno da svoju dijagnozu bolesti podijele sa zdravstvenim timom koji će definitivno izraditi plan liječenja Covid-19.
Budite prvi koji će komentirati